વિશ્વમાં પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા પીઆરપીના વિવિધ પ્રકારો શું છે?

પ્લેટલેટ સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP) હાલમાં વિવિધ તબીબી ક્ષેત્રોમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.તાજેતરના વર્ષોમાં, ઓર્થોપેડિક્સમાં PRP નો ઉપયોગ વધુ અને વધુ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે, અને વિવિધ ક્ષેત્રો જેમ કે પેશીઓનું પુનર્જીવન, ઘા હીલિંગ, ડાઘ રિપેર, પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને સુંદરતામાં તેનો ઉપયોગ વધુ ને વધુ વ્યાપક બન્યો છે.આજના અંકમાં, અમે PRP ના જીવવિજ્ઞાન, તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને PRP ના વર્ગીકરણનું વધુ સારી રીતે સમજવા માટે PRP સાથે શું કરી શકાય અને શું ન કરવું જોઈએ તેનું વિશ્લેષણ કરીશું.

પીઆરપીનો ઇતિહાસ

PRP પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP), પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ વૃદ્ધિ પરિબળ (GFS) અને પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ ફાઈબ્રિન (PRF) મેટ્રિક્સ તરીકે પણ ઓળખાય છે.પીઆરપીનો ખ્યાલ અને વર્ણન હેમેટોલોજીના ક્ષેત્રમાં શરૂ થયું.હેમેટોલોજિસ્ટ્સે 1970ના દાયકામાં પીઆરપી શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો હતો, મુખ્યત્વે પ્લેટલેટ્સ કાઢીને અને ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉમેરીને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે.

દસ વર્ષ પછી, પીઆરપીનો ઉપયોગ મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીમાં પીઆરએફ તરીકે થવા લાગ્યો.ફાઈબ્રિનમાં એડહેસિવ અને હોમિયોસ્ટેટિક ગુણધર્મો છે, અને પીઆરપીમાં બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો છે જે સેલ પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે.ત્યારબાદ, રમતગમતની ઇજાઓના મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ક્ષેત્રમાં પીઆરપીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો અને સારી રોગનિવારક અસરો પ્રાપ્ત કરી.કારણ કે સારવારના લક્ષ્યો મુખ્યત્વે વ્યાવસાયિક રમતવીરો છે, તે મીડિયામાં વ્યાપક ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે અને રમતગમતની દવાના ક્ષેત્રમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.ત્યારબાદ, પીઆરપીને ધીમે ધીમે ઓર્થોપેડિક્સ, શસ્ત્રક્રિયા, બાળરોગની સર્જરી, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, યુરોલોજી, પ્લાસ્ટિક અને કોસ્મેટિક સર્જરી અને નેત્ર ચિકિત્સામાં પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું.

પ્લેટલેટ બાયોલોજી

પેરિફેરલ રક્ત કોશિકાઓમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે તમામ સામાન્ય પ્લુરીપોટન્ટ સ્ટેમ સેલમાંથી મેળવવામાં આવે છે જે વિવિધ કોષ વંશમાં ભેદ કરી શકે છે.આ કોષ રેખાઓમાં પુરોગામી કોષો હોય છે જે વિભાજીત અને પરિપક્વ થઈ શકે છે.પ્લેટલેટ્સ અસ્થિ મજ્જામાંથી મેળવવામાં આવે છે અને તે વિવિધ કદના ન્યુક્લિએટેડ ડિસ્ક-આકારના કોષો છે, જેનો સરેરાશ વ્યાસ લગભગ 2 μm છે, અને તે સૌથી ઓછા ગાઢ રક્ત કોશિકાઓ છે.સામાન્ય પરિભ્રમણ કરતા રક્તમાં પ્લેટલેટની ગણતરી 150,000 થી 400,000 પ્રતિ માઇક્રોલિટર સુધીની છે.પ્લેટલેટ્સમાં ઘણા નિર્ણાયક સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે, જેમાંથી ત્રણ મુખ્ય છે: ગાઢ ગ્રાન્યુલ્સ, ઓ-ગ્રાન્યુલ્સ અને લિસોસોમ્સ.દરેક પ્લેટલેટમાં લગભગ 50-80 કણો હોય છે.

PRP ની વ્યાખ્યા

નિષ્કર્ષમાં, પીઆરપી એ જૈવિક ઉત્પાદન છે, જે પેરિફેરલ રક્ત કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્લેટલેટ સાંદ્રતા સાથે કેન્દ્રિત પ્લાઝ્મા છે.પીઆરપીમાં માત્ર ઉચ્ચ સ્તરના પ્લેટલેટનો સમાવેશ થતો નથી, પરંતુ તેમાં વૃદ્ધિના પરિબળોની શ્રેણી, કેમોકાઇન્સ, સાઇટોકાઇન્સ અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સહિત તમામ કોગ્યુલેશન પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે.
પીઆરપી વિવિધ પ્રયોગશાળા તૈયારી પદ્ધતિઓ દ્વારા દોરવામાં આવેલા પેરિફેરલ રક્તમાંથી કાઢવામાં આવે છે.તૈયારી કર્યા પછી, વિવિધ ઘનતાના ઘટકો અનુસાર, રક્ત ઘટકોમાં લાલ રક્તકણો, પીઆરપી અને પીપીપીને ક્રમમાં અલગ કરવામાં આવે છે.પીઆરપીમાં, પ્લેટલેટ્સની ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઉપરાંત, તેમાં લ્યુકોસાઇટ્સ છે કે કેમ અને તે સક્રિય છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે.આ પાસાઓના આધારે, વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ માટે યોગ્ય વિવિધ PRP પ્રકારો નક્કી કરવામાં આવે છે.
હાલમાં કેટલાક વ્યાપારી ઉપકરણો ઉપલબ્ધ છે જે PRP ની તૈયારીને સરળ બનાવી શકે છે.આ PRP ઉપકરણો સામાન્ય રીતે 2-5 ગણો વધારે PRP પ્લેટલેટ સાંદ્રતા ઉત્પન્ન કરે છે.જો કે કોઈ એવું વિચારી શકે છે કે પ્લેટલેટની સાંદ્રતા જેટલી વધારે છે અને વૃદ્ધિ પરિબળનું પ્રમાણ વધારે છે, તેટલી સારી ઉપચારાત્મક અસર હોવી જોઈએ, આ સ્થાપિત થયું નથી, અને 3-5 ગણી સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે યોગ્ય માનવામાં આવે છે.
વાણિજ્યિક ઉપકરણોને પ્રમાણભૂત અને સરળ હોવાનો ફાયદો છે, પરંતુ તેમના સંબંધિત ઉપકરણોની મર્યાદાઓ છે.કેટલાક ચોક્કસ અશુદ્ધિઓને સારી રીતે દૂર કરી શકતા નથી, અને કેટલીક PRP તૈયારીઓ એકાગ્રતામાં ઊંચી નથી.મૂળભૂત રીતે, તમામ વ્યાપારી સાધનો વ્યક્તિગત રીતે અને સચોટ રીતે તૈયાર કરી શકાતા નથી.પ્રમાણિત સાધનોની આ સૌથી મોટી સમસ્યા છે.હાલમાં, માત્ર ચોક્કસ વ્યક્તિગત પ્રયોગશાળા તૈયારી તકનીક દર્દીની તમામ જરૂરિયાતોને આવરી શકે છે, જેમાં પ્રયોગશાળા તકનીકની ઉચ્ચ આવશ્યકતાઓ છે.

PRP નું વર્ગીકરણ

2006 માં, એવર્ટ્સ એટ અલ એ લ્યુકોસાઇટ-સમૃદ્ધ PRP ના ખ્યાલનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.તેથી, સમાવિષ્ટ લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા અનુસાર પીઆરપીને આશરે બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: નબળા લ્યુકોસાઈટ્સ સાથે પીઆરપી અને સમૃદ્ધ લ્યુકોસાઈટ્સ સાથે પીઆરપી.

1) પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા જેમાં લ્યુકોસાઇટ્સની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે, જેને L-PRP (લ્યુકોસાઇટ પ્લેટલેટ-રિચ પ્લાઝમા, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની થોડી માત્રા હોય છે) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે મુખ્યત્વે પ્રત્યાવર્તન ઘા, ડાયાબિટીક પગ, બિન-હીલિંગ સાથે સંધિવા માટે વપરાય છે. ઘા, હાડકાની મરામત, નોનયુનિયન, અસ્થિ મજ્જાની બળતરા અને અન્ય ક્લિનિકલ સારવાર.

2) પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા લ્યુકોસાઇટ્સ વિના અથવા ઓછી સાંદ્રતા સાથે પી-પીઆરપી (શુદ્ધ પ્લેટલેટ-રિચ પ્લાઝ્મા, લાલ રક્ત કોશિકાઓ વિના) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે રમતગમતની ઇજાઓ અને ડિજનરેટિવ રોગો માટે વપરાય છે, જેમાં મેનિસ્કસ ઇજાઓ, અસ્થિબંધન અને કંડરાની ઇજાઓ સામેલ છે. , ટેનિસ એલ્બો, ઘૂંટણની સંધિવા, કોમલાસ્થિનું અધોગતિ, કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન અને અન્ય રોગો.

3) પ્રવાહી PRP થ્રોમ્બિન અથવા કેલ્શિયમ દ્વારા સક્રિય થયા પછી, જેલ જેવી PRP અથવા PRF રચના કરી શકાય છે.(ફ્રાન્સમાં ડોહાન એટ અલ દ્વારા સૌપ્રથમ તૈયાર)

2009 માં, ડોહાન એહરેનફેસ્ટ એટ અલ.સેલ્યુલર ઘટકો (જેમ કે લ્યુકોસાઈટ્સ) અને ફાઈબ્રિન સ્ટ્રક્ચરની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત 4 વર્ગીકરણ સૂચિત:

1) શુદ્ધ PRP અથવા લ્યુકોસાઈટ-નબળી PRP: તૈયાર PRPમાં કોઈ લ્યુકોસાઈટ્સ નથી અને સક્રિયકરણ પછી ફાઈબ્રિનની સામગ્રી ઓછી હોય છે.

2) શ્વેત રક્તકણો અને PRP: શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ ધરાવે છે, અને સક્રિયકરણ પછી ફાઈબ્રિનની સામગ્રી ઓછી હોય છે.

3) શુદ્ધ PRF અથવા લ્યુકોસાઇટ-નબળી PRF: તૈયારીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ હોતા નથી અને તેમાં ઉચ્ચ ઘનતા ફાઇબરિન હોય છે.આ ઉત્પાદનો સક્રિય જેલના સ્વરૂપમાં આવે છે અને ઈન્જેક્શન માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

4) લ્યુકોસાઈટ-સમૃદ્ધ ફાઈબ્રિન અને PRF: લ્યુકોસાઈટ્સ અને ઉચ્ચ ઘનતા ફાઈબ્રિન ધરાવે છે.

2016 માં, મેગાલોન એટ અલ.DEPA વર્ગીકરણ (ડોઝ, કાર્યક્ષમતા, શુદ્ધતા, સક્રિયકરણ), PRP પ્લેટલેટ ગણતરી, ઉત્પાદન શુદ્ધતા અને પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની દરખાસ્ત કરી.

1. પ્લેટલેટ ઇન્જેક્શન ડોઝ: પ્લેટલેટની સાંદ્રતાને પ્લેટલેટ વોલ્યુમ દ્વારા ગુણાકાર કરીને ગણતરી કરો.ઇન્જેક્ટેડ ડોઝ (અબજો અથવા લાખો પ્લેટલેટ્સમાં) અનુસાર, તેને વિભાજિત કરી શકાય છે (a) ખૂબ જ ઊંચી માત્રા: >5 બિલિયન;(b) ઉચ્ચ માત્રા: 3 અબજથી 5 અબજ સુધી;(c) મધ્યમ માત્રા: 1 બિલિયનથી 3 બિલિયન સુધી;(d) ઓછી માત્રા: 1 બિલિયનથી ઓછી.

2. તૈયારી કાર્યક્ષમતા: રક્તમાંથી એકત્રિત પ્લેટલેટ્સની ટકાવારી.(a) ઉચ્ચ ઉપકરણ કાર્યક્ષમતા: પ્લેટલેટ પુનઃપ્રાપ્તિ દર >90%;(b) મધ્યમ ઉપકરણ કાર્યક્ષમતા: પ્લેટલેટ પુનઃપ્રાપ્તિ દર 70-90% વચ્ચે;(c) ઓછી ઉપકરણ કાર્યક્ષમતા: 30-70% વચ્ચે પુનઃપ્રાપ્તિ દર;(d) સાધનોની કાર્યક્ષમતા અત્યંત ઓછી છે: પુનઃપ્રાપ્તિ દર 30% કરતા ઓછો છે.

3. PRP શુદ્ધતા: તે PRP માં પ્લેટલેટ્સ, શ્વેત રક્તકણો અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંબંધિત રચના સાથે સંબંધિત છે.અમે તેનું વર્ણન કરીએ છીએ (a) ખૂબ જ શુદ્ધ PRP: > PRP માં એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સની તુલનામાં 90% પ્લેટલેટ્સ;(b) શુદ્ધ PRP: 70-90% પ્લેટલેટ્સ;(c) વિજાતીય PRP: % પ્લેટલેટ્સ 30-70% ની વચ્ચે;(d) સંપૂર્ણ રક્ત PRP: PRP માં પ્લેટલેટ્સની ટકાવારી 30% કરતા ઓછી છે.

4. સક્રિયકરણ પ્રક્રિયા: ઓટોલોગસ થ્રોમ્બિન અથવા કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ જેવા એક્સોજેનસ કોગ્યુલેશન પરિબળો સાથે પ્લેટલેટ્સને સક્રિય કરવા કે કેમ.

(આ લેખની સામગ્રી પુનઃઉત્પાદિત છે.)