પ્લેટલેટ રિચ પ્લાઝ્મા (PRP) ની એન્ડ્રોજેનિક એલોપેસીયા પર નોંધપાત્ર અસર છે

એન્ડ્રોજેનિક એલોપેસીયા (એજીએ) એ આનુવંશિકતા અને હોર્મોન્સને કારણે વાળ ખરવાનો એક સામાન્ય પ્રકાર છે, જે માથાની ચામડીના વાળ પાતળા થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.60 વર્ષની વયના લોકોમાં, 45% પુરુષો અને 35% સ્ત્રીઓ AGA ની સમસ્યાનો સામનો કરી રહી છે.એફડીએ દ્વારા માન્ય AGA સારવાર પ્રોટોકોલમાં ઓરલ ફિનાસ્ટેરાઇડ અને ટોપિકલ મિનોક્સિડીલનો સમાવેશ થાય છે.હાલમાં, અસરકારક સારવારના અભાવને કારણે, પીઆરપી એક નવી અને આશાસ્પદ વૈકલ્પિક ઉપચાર બની ગઈ છે.પીઆરપીમાં મોટી સંખ્યામાં વૃદ્ધિના પરિબળો વાળના પુનઃજનન અને પ્લેટલેટને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. ગ્રાન્યુલ્સ દ્વારા સ્ત્રાવ થતા વિવિધ વૃદ્ધિના પરિબળો વાળના ફોલિકલ બલ્જ વિસ્તારમાં સ્ટેમ કોશિકાઓ પર કાર્ય કરે છે અને નવી રક્ત વાહિનીઓના નિર્માણને ઉત્તેજિત કરે છે.ઘણા લેખોએ આની જાણ કરી હોવા છતાં, PRP તૈયારી, વહીવટનો માર્ગ અને ક્લિનિકલ પરિણામોના મૂલ્યાંકન માટે કોઈ પ્રમાણિત પ્રોટોકોલ નથી.આ લેખનો હેતુ AGA ની સારવારમાં PRP ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો અને હાલની વિવિધ સારવારોની શોધ કરવાનો છે.

PRP ની ક્રિયા પદ્ધતિ:

મોટી સંખ્યામાં વૃદ્ધિના પરિબળોને મુક્ત કરવા અને વાળના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે માથાની ચામડીમાં ઇન્જેક્ટ કર્યા પછી PRP સક્રિય થાય છે.આ વૃદ્ધિ પરિબળો ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સને સક્રિય કરી શકે છે, કોલેજન સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ સ્ત્રાવને સુધારી શકે છે અને અંતર્જાત વૃદ્ધિ પરિબળોની અભિવ્યક્તિને નિયંત્રિત કરી શકે છે.વૃદ્ધિના પરિબળો (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) સેલ પ્રસાર અને ભિન્નતાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, કેમોટેક્ટિક સ્ટેમ સેલ, લાંબા વાળના વિકાસને પ્રેરિત કરી શકે છે અને વાળના ફોલિકલ એન્જીયોજેનેસિસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.અન્ય પરિબળો (સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, ડોપામાઇન, કેલ્શિયમ અને એડેનોસિન) પટલની અભેદ્યતા વધારી શકે છે અને બળતરાને નિયંત્રિત કરી શકે છે.

PRP તૈયારી:

તમામ પીઆરપી તૈયારી યોજનાઓ સામાન્ય નિયમનું પાલન કરે છે, અને સ્વયંસ્ફુરિત કોગ્યુલેશન અને પ્લેટલેટ સક્રિયકરણને ટાળવા માટે એકત્રિત રક્તમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (જેમ કે સાઇટ્રેટ) ઉમેરવામાં આવે છે.લાલ રક્ત કોશિકાઓ દૂર કરવા અને પ્લેટલેટ્સને કેન્દ્રિત કરવા માટે સેન્ટ્રીફ્યુજ.વધુમાં, ઘણી યોજનાઓ એક્ઝોજેનસ પ્લેટલેટ એક્ટિવેટર્સ (જેમ કે થ્રોમ્બિન અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ) પસંદ કરે છે જેથી ડોઝ આધારિત રીતે પ્લેટલેટ્સમાંથી વૃદ્ધિના પરિબળોને ઝડપી મુક્ત કરવામાં મદદ મળે.નિષ્ક્રિય પ્લેટલેટ્સને ત્વચીય કોલેજન અથવા ઓટોથ્રોમ્બિન દ્વારા પણ સક્રિય કરી શકાય છે.સામાન્ય રીતે, સક્રિય વૃદ્ધિ પરિબળ સક્રિયકરણ પછી 10 મિનિટ પછી સ્ત્રાવ થાય છે, અને 95% સંશ્લેષિત વૃદ્ધિ પરિબળ 1 કલાકની અંદર પ્રકાશિત થાય છે, જે 1 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

સારવાર યોજના અને એકાગ્રતા:

PRP સામાન્ય રીતે સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.હાલમાં, શ્રેષ્ઠ સારવાર આવર્તન અને અંતરાલની સ્થાપના કરવામાં આવી નથી.PRP ની સાંદ્રતા ક્લિનિકલ અસરને અસર કરતું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.સાત લેખો આગળ મૂકવામાં આવ્યા છે કે PRP ની શ્રેષ્ઠ સાંદ્રતા 2~6 ગણી છે અને વધુ પડતી સાંદ્રતા એન્જીયોજેનેસિસને અટકાવશે.તેમાં શ્વેત રક્તકણો છે કે કેમ તે અંગે હજુ પણ વિવાદ છે.

વર્તમાન સંશોધન પરિણામો દર્શાવે છે કેAGA ની સારવારમાં PRP નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.નવમાંથી સાત અભ્યાસોએ હકારાત્મક પરિણામો વર્ણવ્યા છે.PRP ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન બહુવિધ દ્રષ્ટિકોણથી કરવામાં આવ્યું હતું: PTG શોધ પદ્ધતિ, વાળના તાણની કસોટી, વાળની ​​ગણતરી અને વાળની ​​ઘનતા, વૃદ્ધિનો સમયગાળો અને આરામનો સમયગાળો ગુણોત્તર, અને દર્દી સંતોષ સર્વે.કેટલાક અભ્યાસોએ PRP સારવાર પછી માત્ર 3-મહિનાના ફોલો-અપની સુધારણા અસરની જાણ કરી હતી, પરંતુ 6-મહિનાના ફોલો-અપ પરિણામોનો અભાવ હતો.કેટલાક લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ અભ્યાસો (6 થી 12 મહિના) વાળની ​​ઘનતામાં ઘટાડો નોંધે છે, પરંતુ તે હજુ પણ બેઝલાઇન સ્તર કરતા વધારે હતો.આડઅસરો માત્ર ઈન્જેક્શન વિસ્તારમાં ક્ષણિક પીડા તરીકે નોંધવામાં આવી હતી.કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી નથી.

ભલામણ કરેલ સારવાર:

કારણ કે PRP એ એજીએ સંબંધિત હોર્મોન સ્તરને અટકાવતું નથી, એ આગ્રહણીય છે કે PRP એ એજીએ માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય.તેથી, દર્દીઓને સ્થાનિક અથવા મૌખિક દવાઓ (જેમ કે મિનોક્સિડીલ, સ્પિરોનોલેક્ટોન અને ફિનાસ્ટેરાઇડ) જાળવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા જોઈએ.આ પૂર્વવર્તી અભ્યાસના આધારે, પી-પીઆરપી (લ્યુકોપેનિયા)ને આખા રક્ત કરતાં 3-6 ગણી સાંદ્રતા સાથે તૈયાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.સારવાર પહેલાં એક્ટિવેટર્સ (કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અથવા કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ) નો ઉપયોગ વૃદ્ધિના પરિબળોને મુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે.એવું સૂચન કરવામાં આવે છે કે ચામડીની નીચેનું ઇન્જેક્શન છૂટાછવાયા વાળવાળા ભાગમાંથી, વાળની ​​​​માળખું અને ઓવરહેડ સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અને ઈન્જેક્શનની જગ્યાઓ અલગ કરવી જોઈએ.ઈન્જેક્શનની માત્રા ક્લિનિકલ જરૂરિયાતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.ઇન્જેક્શનની આવર્તન સારવારના પ્રથમ કોર્સ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે (મહિનામાં એકવાર, કુલ ત્રણ વખત, ત્રણ મહિનામાં), અને પછી દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર, કુલ ત્રણ વખત (એટલે ​​કે અનુક્રમે જૂન, સપ્ટેમ્બર અને ડિસેમ્બરમાં એકવાર).અલબત્ત, સારવારના પ્રથમ કોર્સ પછી, અંતરાલનો સમય દર છ મહિનામાં એકવાર બદલવો પણ અસરકારક છે.સામાન્ય રીતે, પુરૂષ અને સ્ત્રી દર્દીઓએ AGA (ચિત્ર 1 અને ચિત્ર 2) ની સારવાર માટે પીઆરપી ઇન્જેક્શન આપ્યા પછી વાળના પુન: વૃદ્ધિ, વાળની ​​​​ઘનતામાં વધારો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણામાં સકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે.

નિષ્કર્ષ:

કેટલાક સંશોધન પરિણામોની સમીક્ષા દર્શાવે છે કે AGA ની સારવારમાં PRP આશાસ્પદ છે.તે જ સમયે, PRP સારવાર સલામત અને ઓછી આડઅસર લાગે છે.જો કે, હજુ પણ પ્રમાણિત PRP તૈયારી પદ્ધતિ, એકાગ્રતા, ઈન્જેક્શન યોજના, માત્રા વગેરેનો અભાવ છે. તેથી, PRP ની ક્લિનિકલ અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે.AGA માં વાળના પુનર્જીવન પર PRP ની અસરનો વધુ અભ્યાસ કરવા માટે, રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ (ઇન્જેક્શન ફ્રીક્વન્સી, PRP સાંદ્રતા અને લાંબા ગાળાના ફોલો-અપની નોંધ લો)ના મોટા નમૂનાના કદની જરૂર છે.

（આ લેખની સામગ્રીઓ ફરીથી છાપવામાં આવી છે, અને અમે આ લેખમાં સમાવિષ્ટ સામગ્રીઓની ચોકસાઈ, વિશ્વસનીયતા અથવા સંપૂર્ણતા માટે કોઈ સ્પષ્ટ અથવા ગર્ભિત ગેરેંટી આપતા નથી, અને આ લેખના મંતવ્યો માટે જવાબદાર નથી, કૃપા કરીને સમજો.)