હાફ મૂન બોર્ડ એ ટિબિયલ પ્લેટફોર્મની અંદર અને બહારના સાંધા પર સ્થિત તંતુમય કોમલાસ્થિ છે.બાયોમિકેનિક્સની વિવિધ વિજાતીયતા અને અસમાનતા ઘૂંટણની સાંધાની વિવિધ મિકેનિક્સ આવશ્યકતાઓને પૂરી કરી શકે છે, જેમ કે લોડ બેરિંગ, ઘૂંટણનું સંકલન જાળવવું, સ્થિર કસરત અને આંચકાને શોષી લેવું.જો હાફ મૂન પ્લેટની ઈજાની સમયસર સારવાર કરી શકાતી નથી, તો તે ઘણીવાર અસ્થિવાનું કારણ બને છે, અને દર્દીના પરામર્શનું મુખ્ય કારણ એ છે કે પીડા વધે છે અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે.અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડને નીચેના ત્રણ ક્ષેત્રોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, એટલે કે સફેદ વિસ્તાર, લાલ વિસ્તાર અને લાલ અને સફેદ સરહદ વિસ્તાર.સફેદ ઝોનમાં રક્ત વાહિનીનું વિતરણ નથી, અને સ્થાનિક રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવામાં આવતો નથી.એકવાર નુકસાન થઈ જાય પછી પેશીઓની મરામત પૂર્ણ કરવી મુશ્કેલ છે.તેથી, અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડની ઇજા પછી સમારકામ કરવું મુશ્કેલ છે, અને મોટાભાગના દર્દીઓમાં નબળા પૂર્વસૂચન હોય છે.તાજેતરના વર્ષોમાં, તબીબી તકનીકના સતત વિકાસ સાથે, બાયોકેમિકલ પદ્ધતિઓ કે જે અર્ધ માસિક વિતરણના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપે છે તે ક્લિનિકમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને સંભવિત ફાયદાઓ દર્શાવે છે.પ્લેટુ પ્લાઝ્મા પ્લાઝ્મા (PRP) અર્ધ-મૂન પ્લેટ ફાઈબ્રોસાયટોસાયટ્સ અને કોમલાસ્થિ કોશિકાઓના સફેદ વિસ્તારોની પેશીઓના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા અને નોંધપાત્ર પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતાને વધારી શકે છે.
અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડના નુકસાનની લાક્ષણિકતાઓ
1) ઘૂંટણની અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડની શરીરરચના અને કાર્ય
ફાઇબર કોમલાસ્થિ પ્લેટ તરીકે, હાફ મૂન બોર્ડ ટિબિયલ પ્લેટફોર્મ અને ઘૂંટણની સાંધામાં ફેમોરલ ક્રિકેટની વચ્ચે છે.અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડના દેખાવની લાક્ષણિકતાઓ નીચે મુજબ છે: C-આકારની અંદરની બાજુ અને O-આકારની બહાર;ઉપલી સપાટી ડૂબી ગઈ છે, નીચલી સપાટી સપાટ છે;જોડાવા.વધુમાં, હાફ મૂન બોર્ડને બાહ્ય કોરોનરી લિગામેન્ટની મદદથી ટિબિયલ પ્લેટફોર્મની ધાર સાથે જોડી શકાય છે અને આસપાસના ઘૂંટણની કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાઈ શકે છે, જ્યારે રાઉટર કંડરા અડધા ચંદ્ર પ્લેટના બાહ્ય અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સમાંથી પસાર થઈ શકે છે. .કારણ કે હાફ મૂન પ્લેટ રક્ત પુરવઠો ફક્ત આસપાસના પેશીઓ દ્વારા જ પૂરો પાડવામાં આવે છે, એકવાર આસપાસના પેશીઓને નુકસાન થાય છે, અડધા ચંદ્ર પ્લેટ નેક્રોસિસની સંભાવના છે, જે ઘૂંટણની કાર્યને અસર કરશે.
2) ઘૂંટણની હાફ મૂન બોર્ડની ઇજાની પદ્ધતિ
પુખ્ત ઘૂંટણની સંયુક્ત હાફ મૂન બોર્ડ ઘણા બાહ્ય પરિબળો જેમ કે ઉંમર, વ્યવસાય અને કામની તીવ્રતાના કારણે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.યુવાન લોકો સાથેના દર્દીઓ ઘણીવાર ફાટી જાય છે, જ્યારે વૃદ્ધ દર્દીઓ ઘણીવાર ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે નજીકથી સંબંધિત હોય છે.અર્ધ ચંદ્ર પ્લેટનું અધોગતિ તેની શક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, જે નુકસાનની સંભાવનામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.તેથી, અજાણતા કસરતથી હાફ મૂન બોર્ડને નુકસાન થઈ શકે છે.જ્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રવૃત્તિ, અડધા ચંદ્ર પ્લેટ ઈજા ઘૂંટણની સંયુક્ત તેના સંબંધિત હિલચાલ સાથે સંબંધિત છે.જ્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત સીધી હોય છે, ત્યારે અડધા ચંદ્ર બોર્ડ આગળ વધે છે;જ્યારે ઘૂંટણની સાંધા વળે છે, ત્યારે અર્ધ ચંદ્ર પ્લેટ પાછળની તરફ ખસે છે;અને જ્યારે ઘૂંટણની સાંધા ફ્લેક્સ્ડ હોય, બાહ્ય રીતે અથવા આંતરિક આંતરિક પરિભ્રમણ, પાછળથી હલનચલન.જો ઘૂંટણની સાંધા અચાનક વળે છે અને ફરે છે, તો બંને બાજુની હાફ મૂન પ્લેટમાં વિરોધાભાસ પ્રવૃત્તિઓ હશે, એટલે કે, "અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડ વિરોધાભાસ ચળવળ".
3) અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડની ઇજાનું નિદાન અને વર્ગીકરણ
હાફ મૂન પ્લેટની ઇજાઓ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ ઘૂંટણની ઇજાનો ઇતિહાસ ધરાવે છે.ક્લિનિક ઘણીવાર ઘૂંટણની પીડા, સોજો અને સ્થિતિસ્થાપકતાના લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે.સૌ પ્રથમ, અર્ધ ચંદ્ર પ્લેટની પરિઘમાં મજ્જા મુક્ત ચેતા તંતુઓ અને મેડ્યુલરી ચેતા તંતુઓનો સમાવેશ કરીને મોટી સંખ્યામાં ચેતા પેરિફેરલ્સ હોય છે, તેથી અર્ધ ચંદ્ર પ્લેટને નુકસાન સરળતાથી પીડા પેદા કરી શકે છે;બીજું, ઘૂંટણની સાંધાની પ્રવૃત્તિઓ મેનિસ્કસ દ્વારા ખેંચવામાં આવશે અને ઉત્તેજિત કરવામાં આવશે, જે વધુ પીડા પેદા કરશે.ઘૂંટણના સાંધાઓની ચોક્કસ શ્રેણીમાં દુખાવો થાય છે, અને કોમળતા વધુ નિશ્ચિત અને સાંધાના અંતરની ચોક્કસ શ્રેણી સુધી મર્યાદિત હોય છે.મૂન ડિસ્પેનેશનને કારણે સાંધામાં રક્તસ્રાવ, રક્તસ્રાવ અને સાંધામાં સોજો પણ આવી શકે છે.જ્યારે ઘૂંટણને વળેલું હોય ત્યારે, જ્યારે તમે સંયુક્ત નુકસાનને સ્પર્શ કરો છો ત્યારે મર્યાદિત સોજો મળી શકે છે.ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ શ્રેણીમાં ગોળીઓ સાથે પણ હોઈ શકે છે.આ સમયે, અર્ધ ચંદ્ર પ્લેટની સ્લાઇડિંગ એક્સટ્રુઝન ઇજાઓનું કારણ બની શકે છે.તબીબી ઇતિહાસનો પ્રમાણમાં લાંબો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો માટે, ઉપરોક્ત પ્રવૃત્તિ શ્રેણી અને સ્થિતિસ્થાપકતાના ચોક્કસ ભાગોનું કારણ બની શકે છે.
પીઆરપીની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ અને ભૂમિકા
1) જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ
PRP એક કેન્દ્રિત ઓટોલોગસ ફુલ પ્લેટલેટ છે.સામાન્ય પ્લેટલેટ્સની તુલનામાં, તેની સાંદ્રતા 4-5 ગણી વધારે છે.કોઓર્ડિનેઝ અને કેલ્શિયમ આયનો સાથે ઉચ્ચ સાંદ્રતાવાળા પ્લેટલેટ્સ રચાયેલા ફ્લોક્યુલન્ટ જેલ્સને વધુ સમૃદ્ધ પ્લેટલેટ જેલ્સ કહેવામાં આવે છે, જે સેલ બ્રાન્ચ આર્કિટેક્ચરની સ્થાપનામાં ભાગ લઈ શકે છે.પીઆરપીમાં ઘણા પ્રકારના પ્રોટીન અને સાયટોકીન્સ હોય છે, જેમ કે સામાન્ય પ્લેટલેટ ડેરિવેટિવ ગ્રોથ ફેક્ટર (PDGF), વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર (VEGF), અને ફાઈબ્રિન.ઉપરોક્ત વૃદ્ધિના પરિબળો પછી મુક્ત થયેલા આલ્ફા કણો રિપેરની ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જેનાથી હાડકાના ઉપચાર અને વેસ્ક્યુલર પુનઃનિર્માણને પ્રોત્સાહન મળે છે.પીઆરપીમાં પ્રોટીન હોય છે જે કોમલાસ્થિ કોશિકાઓના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેનાથી પેશીના સમારકામની ખાતરી થાય છે.પીઆરપી ઓટોલોગસ રક્તથી અલગ છે, અને તેની સલામતી સૈદ્ધાંતિક અને સંબંધિત પ્રાણી પ્રયોગો દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે.પીઆરપી માત્ર સલામત નથી, પરંતુ તેમાં પુનર્જીવિત જૈવિક લાક્ષણિકતાઓની લાક્ષણિકતાઓ પણ છે, જે કોમલાસ્થિ અને પેશીઓના નુકસાન પર નોંધપાત્ર રિપેર અસર ધરાવે છે.
2) કોમલાસ્થિ કોશિકાઓના પ્રસારની પદ્ધતિ
VEGF અને ફાઇબર સેલ વૃદ્ધિ પરિબળ (FGF) વેસ્ક્યુલર પુનર્નિર્માણના પુનર્નિર્માણ સાથે સંબંધિત છે.VEGF ની ક્રિયા હેઠળ, વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓનો પ્રસાર નવી રક્ત વાહિનીઓના નિર્માણમાં અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના રક્ત પરિવહનમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જેનાથી પેશીના ઉપચારને પ્રોત્સાહન મળે છે.FGF કોષોનું નિયમન કરીને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના પ્રસારને વેગ આપવા માટે કોશિકાઓનું નિયમન પણ કરી શકે છે.હિપેટોસાઇટ વૃદ્ધિ પરિબળ (HGF) ચૉન્ડ્રોસાઇટ્સના બળતરા પ્રતિભાવને રોકવા માટે પરમાણુ પરિબળો-XB (NF-XB), લ્યુકોસાઇટ (IL) -1 સક્રિય કરી શકે છે.PRP ની આંતરિક ફાઇબર પ્રોટીન મોલેક્યુલર સામગ્રી ઉચ્ચ સામગ્રી ધરાવે છે.તે કોઓર્ડિનેઝ અને કેલ્શિયમ આયનના સક્રિયકરણ હેઠળ 3D ગ્રીડ ફાઇબર બનાવી શકે છે.તેથી, PRP ને પ્લેટલેટ જેલ પણ કહી શકાય.પીઆરપી માત્ર કોમલાસ્થિ પેશીઓના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપી શકતું નથી, પણ કોમલાસ્થિના અગ્રવર્તી કોષ કોષો માટે જોડાયેલ કૌંસ પણ પ્રદાન કરે છે અને તેના ભિન્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે પારદર્શક કોમલાસ્થિ મેટ્રિક્સની રચનામાં મદદ કરશે.તે જોઈ શકાય છે કે પીઆરપી માત્ર કોમલાસ્થિ અને વેસ્ક્યુલર પ્રદેશના પુનઃનિર્માણમાં અને કોમલાસ્થિ ફાઇબર કૌંસના સંશ્લેષણમાં મદદ કરે છે, પણ કોમલાસ્થિના કોમલાસ્થિ કોષોના સંલગ્નતા અને સ્થળાંતરને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને પછી કોમલાસ્થિ પેશીઓના નુકસાનને સુધારે છે.
3) હાફ મૂન બોર્ડ રિપેર પર PRP પ્રાયોગિક સંશોધન
કેટલાક વિદ્વાનોએ પ્રયોગો તરીકે સસલાને પસંદ કર્યા હતા અને બંને ઘૂંટણમાં અર્ધ ચંદ્ર બોર્ડની ખામી સર્જાયા પછી, સસલાને 4 અઠવાડિયા અને 8 અઠવાડિયામાં ચલાવવામાં આવ્યા હતા, અને તેમની પેથોલોજીકલ કામગીરીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 4 અઠવાડિયામાં, નિયંત્રણ જૂથ હાફ મૂન પ્લેટ જોડાયેલી પેશીઓથી બનેલું હતું, જે ગંભીર ફાઇબ્રોસિસ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે;અને PRP ટ્રીટમેન્ટ ગ્રૂપની હાફ મૂન પ્લેટ સ્ટ્રક્ચર સામાન્ય દેખાતું હતું, અને જંકશન ટિશ્યુમાં સ્પષ્ટ સમારકામ હતું.સંસ્થાની રચના.8 અઠવાડિયામાં, નિયંત્રણ જૂથ તંતુમય પેશીઓથી ભરેલું હતું, અને અર્ધ-ચંદ્ર પ્લેટની કોમલાસ્થિની રચના થઈ ન હતી.પીઆરપી થેરાપી ગ્રુપ હાફ મૂન પ્લેટમાં ફાઇબરથી સમૃદ્ધ હતું, જે નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું હતું.તે જ સમયે, અડધા ચંદ્ર પ્લેટ પેશી મધ્યમ ફાઇબ્રોસિસમાં મેનીફેસ્ટ કરે છે, અને આંશિક ઉપચાર પણ હાજર છે.અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રી-પ્રોસેસિંગ પીઆરપીમાં ફાઈબ્રિન પોલિસ્ટુમિન-હાઈડ્રોક્સિલસેટિક એસિડ ક્લસ્ટરનો સમાવેશ કરીને મેશ સ્ટેન્ટ બનાવી શકે છે.જો PRP સેન્ટ્રીફ્યુજ્ડ હોય, અને પ્રાયોગિક જૂથના નગ્ન ઉંદરોમાં 7D ઉગાડવા માટે હાફ મૂન કોમલાસ્થિ કોન્ડ્રોસાઇટને જોડવામાં આવે, તો ફ્લોરોસન્ટ માઈક્રોસ્કોપ પરીક્ષા: રોપાઓ વાવ્યા પછી કોમલાસ્થિ કોષો સમાનરૂપે અટકી શકે છે અને કૌંસમાં ફેલાય છે.પીઆરપીની સારવાર કર્યા પછી, કોમલાસ્થિ કોશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.સ્કેનિંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીના પરિણામો દર્શાવે છે કે પ્રોસેસ્ડ PRP કૌંસ પર, કોમલાસ્થિ કોષોને 24H અને 7D પછી ફાઇબર પ્રોટીન નેટવર્ક સાથે જોડી શકાય છે.PRP કૌંસ જૂથ ઉંદર પર પ્રક્રિયા કરવાના 16 કેસોમાં, 6 કેસ સંપૂર્ણપણે સાજા થયા હતા, 9 કેસ અપૂર્ણ હતા, અને 1 કેસ સાજો થયો ન હતો, જ્યારે નિયંત્રણ જૂથના ઉંદરો સાજા થયા ન હતા.તે જોઈ શકાય છે કે પીઆરપીની પ્રક્રિયા કર્યા પછી, માનવ સંયુક્ત કોમલાસ્થિ કોશિકાઓમાં ચોક્કસ કોષ સંલગ્નતા ક્ષમતાઓ હોય છે, જે હાફ મૂન બોર્ડ હીલિંગ ક્ષમતાને વધારી શકે છે.ઇન વિટ્રો અને ઇન વિટ્રો પરીક્ષણ સંશોધન, સાદા PRP જેલ જૂથની સરખામણીમાં, PRP-ઓસ્ટિઓમા મેટ્રિક્સ સેલ જેલ ટ્રીટમેન્ટ ગ્રૂપમાં ઉચ્ચ ડિગ્રી તફાવત છે.અસ્થિસસલાના કોમલાસ્થિના જેકી ડેપિંગ મોડેલની સંયુક્ત પીઆરપી પ્રક્રિયા પર અભ્યાસ છે અને કોમલાસ્થિની ખામીયુક્ત વિસ્તારને નિષ્ક્રિય ચળવળ રાખે છે.ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી અને ફોલ્ટ સ્કેનિંગ ટેસ્ટના પરિણામોએ પુષ્ટિ કરી છે કે તેનો ટીશ્યુ રિપેર સ્કોર ઊંચો છે.પરિણામ સૂચવે છે કે પીઆરપી કોમલાસ્થિના સમારકામમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, અને અસ્થિ મજ્જા મેસેનચીમલ સ્ટેમ સેલ અને કૌંસ સામગ્રીની સંયુક્ત એપ્લિકેશનની સંયુક્ત એપ્લિકેશન વધુ સારી છે.
（આ લેખની સામગ્રીઓ ફરીથી છાપવામાં આવી છે, અને અમે આ લેખમાં સમાવિષ્ટ સામગ્રીઓની ચોકસાઈ, વિશ્વસનીયતા અથવા સંપૂર્ણતા માટે કોઈ સ્પષ્ટ અથવા ગર્ભિત ગેરેંટી આપતા નથી, અને આ લેખના મંતવ્યો માટે જવાબદાર નથી, કૃપા કરીને સમજો.)
પોસ્ટ સમય: મે-11-2023