બોન મેરો એસ્પિરેશન કોન્સન્ટ્રેટમાં પ્લેટલેટ્સની ભૂમિકા
PRP અને બોન મેરો એસ્પિરેશન કોન્સન્ટ્રેટ (BMAC) નો ઉપયોગ MSK અને કરોડરજ્જુના રોગો, ક્રોનિક પેઇન મેનેજમેન્ટ અને સોફ્ટ ટીશ્યુના સંકેતોમાં તેમના પુનર્જીવિત ફાયદાઓને કારણે ઓફિસ વાતાવરણ અને સર્જરીમાં ક્લિનિકલ સારવારની શ્રેણી માટે કરવામાં આવે છે.PRP માત્ર કોષ સ્થળાંતર અને કોષના પ્રસારનું નિયમન કરતું નથી, પરંતુ અનુકૂળ સૂક્ષ્મ વાતાવરણ બનાવવા અને પેશીઓના સમારકામ અને પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે એન્જીયોજેનેસિસ અને ECM રિમોડેલિંગમાં પણ યોગદાન આપે છે.
BMAC રિપેર પ્રક્રિયા
BMACs એ BMMSC ધરાવતી વિજાતીય કોષ રચનાઓ છે, જે તેમને પુનર્જીવિત દવા રિપેર ઉપચાર માટે અંતર્જાત કોષ સ્ત્રોત બનાવે છે.તેઓ સેલ એપોપ્ટોસિસ, ફાઇબ્રોસિસ અને બળતરા ઘટાડીને ભૂમિકા ભજવે છે;અને કોષ પ્રસાર તરફ દોરી જતા કાસ્કેડ પ્રતિક્રિયાને સક્રિય કરો.વધુમાં, બીએમએમએસસીમાં ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, એડિપોસાઇટ્સ, માયોબ્લાસ્ટ્સ, ઉપકલા કોષો અને ચેતાકોષો સહિત વિવિધ કોષ વંશમાં તફાવત કરવાની ક્ષમતા છે.તેઓ પેરાક્રિન અને ઓટોક્રાઈન પાથવે દ્વારા એન્જીયોજેનેસિસને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે.તે પણ મહત્વનું છે કે BMMSC રોગપ્રતિકારક ચોક્કસ કોષોથી સ્વતંત્ર રોગપ્રતિકારક નિયમનમાં ફાળો આપનાર છે, જે ઘાના સમારકામના દાહક તબક્કામાં ભાગ લે છે.વધુમાં, BMMSCs સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહ પુનઃનિર્માણને વેગ આપવા માટે નવા એન્જીયોજેનેસિસ સારવાર સ્થળો પર કોષોની ભરતીને સમર્થન આપે છે.જિન એટ અલ.તે સાબિત થયું હતું કે પર્યાપ્ત સ્કેફોલ્ડ્સની ગેરહાજરીમાં, BMMSC નો સર્વાઇવલ રેટ અને તેની મરામત અને હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવાની ભિન્નતાની ક્ષમતાને નુકસાન થયું હતું.જો કે ટીશ્યુ સંગ્રહ, નમૂનો તૈયાર કરવા અને PRP અને BMAC ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અલગ છે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તેઓ એકબીજાના પૂરક બની શકે છે.વાસ્તવમાં, PRP અને BMAC ને જૈવિક ઉત્પાદનમાં સંયોજિત કરવાથી વધારાના ફાયદા થઈ શકે છે.
PRP અને BMAC નું સંયોજન
કેટલાક ઓછા જાણીતા સંશોધનો અનુસાર, PRP અને BMAC ને સંયોજિત કરવાનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત અનેક પરિસર પર આધારિત છે.પ્રથમ, PRP એક યોગ્ય સૂક્ષ્મ વાતાવરણ પૂરું પાડી શકે છે જેમાં BMSC સેલ પ્રસાર અને ભિન્નતાને વધારી શકે છે અને એન્જીયોજેનેસિસમાં વધારો કરી શકે છે.બીજું, PRP નો ઉપયોગ BMAC સાથે આ કોષો માટે સ્કેફોલ્ડ તરીકે કરવામાં આવ્યો છે.તેનાથી વિપરીત, PRP અને BMAC નું સંયોજન BMMSC વસ્તીને આકર્ષવા માટે એક શક્તિશાળી જૈવિક સાધન બની શકે છે.પીઆરપી-બીએમએસી કમ્પાઉન્ડનો ઉપયોગ ટેન્ડિનોસિસ, ઘા, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, ડીજનરેટિવ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ખામીને પુનઃજનન સંભવિતતા સાથે સારવાર માટે કરવામાં આવે છે.કમનસીબે, જો કે વિજાતીય અસ્થિમજ્જા કોષના ઘટકોમાં પ્લેટલેટ્સનો સમાવેશ થાય છે, કેટલાક અહેવાલોમાં એક્સટ્રેક્ટેડ બોન મેરોમાં અને BMAC ટ્રીટમેન્ટ પછી પ્લેટલેટ્સની સાંદ્રતાનો ઉલ્લેખ છે, પરંતુ તે યોગ્ય એસ્પિરેશન પદ્ધતિઓ દ્વારા બહાર કાઢી શકાય છે.BMAC સાથે સંયોજનમાં વધારાના પ્લેટલેટ કોન્સન્ટ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે કે કેમ તે સમજવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.હાલમાં, MSC (અથવા અન્ય અસ્થિ મજ્જા કોષો) કોષોમાં પ્લેટલેટ્સના શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર પર કોઈ ડેટા નથી, જે પેશીઓના સમારકામમાં MSC ની પોષણ પદ્ધતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.આદર્શરીતે, બોન મેરો કલેક્શન સાધનો અને ટેક્નોલોજીને પર્યાપ્ત બોન મેરો પ્લેટલેટ્સ કાઢવા માટે ઑપ્ટિમાઇઝ કરી શકાય છે.
PRP વૃદ્ધિ પરિબળ અને BMAC પોષક અસર
PRP પ્લેટલેટ વૃદ્ધિ પરિબળ BMAC ની સમારકામ પ્રક્રિયામાં સામેલ મુખ્ય પ્રોટીન છે.BMAC ની પોષણ પ્રક્રિયામાં સામેલ PGF અને અન્ય સાયટોકાઈન્સની વિવિધતા સેલ એપોપ્ટોસીસ, એનાબોલિઝમ અને બળતરા વિરોધી અસરોને ઘટાડીને અને પેરાક્રાઈન અને ઓટોક્રાઈન માર્ગો દ્વારા સેલ પ્રસાર, ભિન્નતા અને એન્જીયોજેનેસિસને સક્રિય કરીને પેશીઓની સમારકામ શરૂ કરી શકે છે.
પ્લેટલેટ-પ્રાપ્ત વૃદ્ધિ પરિબળ અને ગાઢ ગ્રાન્યુલ ઘટકો દેખીતી રીતે BMAC ની પોષણ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે અને MSC દ્વારા પ્રેરિત પેશીના સમારકામ અને પુનર્જીવનને સમર્થન આપે છે.સંક્ષેપ: MSC: મેસેનચીમલ સ્ટેમ સેલ્સ, HSC: હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ.
દેખીતી રીતે, OA ની સારવારમાં, PDGF એમએસસી પ્રસાર અને IL-1-પ્રેરિત કોન્ડ્રોસાઇટ એપોપ્ટોસિસ અને બળતરાના નિષેધ દ્વારા કોમલાસ્થિના પુનર્જીવન અને હોમિયોસ્ટેસિસની જાળવણીમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.વધુમાં, ત્રણ TGF- β પેટા પ્રકારો કોમલાસ્થિની રચનાને ઉત્તેજીત કરવામાં અને બળતરાને રોકવામાં સક્રિય છે, અને તેઓ આંતર-પરમાણુ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા MSC-સંબંધિત પેશીઓના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે.MSC ની પોષક અસર પીજીએફની પ્રવૃત્તિ અને રિપેર સાઇટોકીન્સના સ્ત્રાવ સાથે સંબંધિત છે.આદર્શરીતે, આ તમામ સાયટોકાઇન્સ BMAC સારવારની બોટલમાં હાજર હોવા જોઈએ અને શ્રેષ્ઠ MSC-સંબંધિત રોગનિવારક ટીશ્યુ હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ટીશ્યુ ઈજાના સ્થળે લઈ જવામાં આવે છે.
સંયુક્ત OA અભ્યાસમાં, Mui ñ os-L ó pez et al.તે દર્શાવે છે કે સાયનોવિયલ પેશીઓમાંથી મેળવેલા MSC એ કાર્ય બદલ્યું છે, પરિણામે તેની પુનઃપ્રાપ્તિ ક્ષમતા ગુમાવી છે.રસપ્રદ વાત એ છે કે, ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસના સબકોન્ડ્રલ હાડકામાં PRP ના સીધા ઇન્જેક્શનને પરિણામે સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં MSC ઘટાડો થયો, જે ક્લિનિકલ સુધારણા સૂચવે છે.રોગનિવારક અસર OA દર્દીઓના સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડીને મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે.
BMAC માં PGF ની હાજરી અથવા સાંદ્રતા અથવા BMMSC ના પોષણ કાર્યને સમર્થન આપવા માટે જરૂરી આદર્શ ગુણોત્તર વિશે થોડી માહિતી ઉપલબ્ધ છે.કેટલાક ચિકિત્સકો વધુ જૈવિક રીતે સક્રિય કલમો મેળવવા માટે BMAC સાથે ઉચ્ચ PRP સાંદ્રતાને જોડે છે, જે પુનર્જીવિત દવાઓના સારવાર પરિણામોને શ્રેષ્ઠ બનાવવાની અપેક્ષા છે.જો કે, સલામતી અને અસરકારકતાના થોડાક ડેટા ઉપલબ્ધ છે, જે દર્શાવે છે કે BMAC સાથે ઉચ્ચ PRP સાંદ્રતાનું સંયોજન એ વધુ અસરકારક સારવાર વિકલ્પ છે.તેથી, અમે માનીએ છીએ કે BMMSC ને આ તબક્કે ઉચ્ચ પ્લેટલેટ સાંદ્રતા સાથે સક્રિય કરીને તેને ચાલાકી કરવી યોગ્ય નથી.
એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ અને NSAIDs સાથે પ્લેટલેટ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
PRP માં સ્ત્રાવના ઘટકોનો વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ છે અને તે ઘણા જૈવિક માધ્યમોથી બનેલું છે.PRP ની ઉપચારાત્મક અસર આ મધ્યસ્થીઓને આભારી છે.પ્લેટલેટ્સમાં રોગનિવારક મધ્યસ્થીઓ જાણીતા હોવા છતાં, આ એનાબોલિક અને કેટાબોલિક દવાઓની શ્રેષ્ઠ રચના અને ગતિશાસ્ત્ર સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી.રોગનિવારક ફોર્મ્યુલેશન હાંસલ કરવાની મુખ્ય મર્યાદાઓમાંની એક એ છે કે આ જૈવિક મધ્યસ્થીઓની પરિવર્તનશીલતાને દૂર કરવી એ સારી રીતે નિયંત્રિત ડાઉનસ્ટ્રીમ અસરોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે છે જે હંમેશા પુનરાવર્તિત અને તબીબી રીતે ફાયદાકારક હોય છે.આ કારણોસર, દવાઓ (જેમ કે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટિ-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs)) પ્લેટલેટ સિક્રેટરી જૂથોના પ્રકાશનને અસર કરી શકે છે.તાજેતરના ઓપન-લેબલ ફિક્સ-સિક્વન્સ અભ્યાસમાં, 81 મિલિગ્રામ એસ્પિરિન (એએસએ) ના દૈનિક સેવનથી મુખ્ય મધ્યસ્થીઓની અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો થયો, જેમ કે TGF- β 1. PDGF અને VEGF.
આ અસરો cyclooxygenase-1 (COX-1) ના બદલી ન શકાય તેવા અવરોધ અને cyclooxygenase-2 (COX-2) ના એડજસ્ટેબલ અવરોધને આભારી છે, જે ડાઉનસ્ટ્રીમ પ્લેટલેટ ડીગ્રેન્યુલેશન માટે જરૂરી બે એન્ઝાઇમ છે.તાજેતરની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ COX-1 અને COX-2 આધારિત રીતે વૃદ્ધિ પરિબળ પ્રકાશન વળાંકને ઘટાડી શકે છે, અને 15 માંથી 8 અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વૃદ્ધિના પરિબળોમાં ઘટાડો થયો છે.
દવાઓ (દા.ત. NSAIDs) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પીડાને દૂર કરવા અને MSK રોગને કારણે થતી બળતરા ઘટાડવા માટે થાય છે.NSAIDs ની પદ્ધતિ કોક્સ એન્ઝાઇમ સાથે અપરિવર્તનશીલ બંધનકર્તા અને એરાચિડોનિક એસિડ પાથવેનું નિયમન કરીને પ્લેટલેટ સક્રિયકરણને અટકાવવાનું છે.તેથી, પ્લેટલેટ્સના સમગ્ર જીવન ચક્ર દરમિયાન પ્લેટલેટનું કાર્ય બદલાશે, આમ પીજીએફ સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનને અટકાવશે.TNF- α ને વધારતી વખતે NSAIDs સાયટોકાઇનના ઉત્પાદનને અટકાવે છે (દા.ત., PDGF, FGF, VEGF, અને IL-1 β， IL-6, અને IL-8), જોકે, PRP પર NSAIDs ની મોલેક્યુલર અસર અંગે બહુ ઓછો ડેટા છે.NSAIDs નો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં PRP ની તૈયારી અને વહીવટ માટે શ્રેષ્ઠ સમય પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી.મન્નાવા અને સહકર્મીઓએ નેપ્રોક્સેન લેતા સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોના લ્યુકોસાઇટ-સમૃદ્ધ PRPમાં એનાબોલિક અને કેટાબોલિક જૈવિક પરિબળોનું પ્રમાણ નક્કી કર્યું.તેઓએ જોયું કે એક અઠવાડિયા સુધી નેપ્રોક્સેનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, PDGF-AA અને PDGF-AB (એન્જિયોજેનેસિસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે અસરકારક મિટોજન) ના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.એક અઠવાડિયા પછી, વૃદ્ધિ પરિબળનું સ્તર બેઝલાઇન સ્તરની નજીક પાછું આવ્યું.એક અઠવાડિયા માટે નેપ્રોક્સેનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી અને કેટાબોલિક પરિબળ IL-6 નું LR-PRP સ્તર પણ ઘટ્યું, અને એક અઠવાડિયાના ક્લિયરન્સ સમયગાળા પછી બેઝલાઇન સ્તર પર પાછા ફર્યા.હાલમાં, PRP સારવાર પછી નેપ્રોક્સેન ધરાવતા દર્દીઓને નકારાત્મક પરિણામો મળે છે તે સાબિત કરવા માટે કોઈ ક્લિનિકલ અભ્યાસ નથી;જો કે, PDGF-AA, PDGF-BB અને IL-6 મૂલ્યોને તેમની જૈવિક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરવા માટે બેઝલાઇન સ્તર પર પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક અઠવાડિયાના ધોવાના સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.PRP સ્ત્રાવ જૂથ અને તેના ડાઉનસ્ટ્રીમ લક્ષ્યો પર એન્ટિપ્લેટલેટ અને NSAID ની અસરોને સંપૂર્ણપણે સમજવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.
પુનઃસ્થાપન સાથે પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્માની અરજીને જોડો
જોકે મૂળભૂત વૈજ્ઞાનિક સંશોધન દર્શાવે છે કે પીઆરપી ઈન્જેક્શન પછી કંડરાના બંધારણની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ભૌતિક ઉપચાર અને યાંત્રિક ભાર સ્પષ્ટ ભૂમિકા ધરાવે છે, પીઆરપી સારવાર પછી એમએસકે રોગ માટે શ્રેષ્ઠ પુનર્વસન યોજના પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી.
પીઆરપી સારવારમાં પીડાને નિયંત્રિત કરવા અને પેશીઓના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સ્થાનિક પેશીઓના વાતાવરણમાં કેન્દ્રિત પ્લેટલેટ્સના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે.ઘૂંટણની OA માં સૌથી મજબૂત ક્લિનિકલ પુરાવા અસ્તિત્વમાં છે.જો કે, સિમ્પ્ટોમેટિક ટેન્ડિનોસિસની સારવારમાં PRP નો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે, અને અહેવાલ પરિણામો અલગ છે.પ્રાણીઓના અભ્યાસો સામાન્ય રીતે પીઆરપી ઘૂસણખોરી પછી ટેન્ડિનોસિસના હિસ્ટોલોજીકલ સુધારણા દર્શાવે છે.આ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે યાંત્રિક ભાર રજ્જૂને પુનઃજીવિત કરી શકે છે, અને લોડ અને PRP ઈન્જેક્શન કંડરાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે એકસાથે કામ કરે છે.પીઆરપી તૈયારીઓ, જૈવિક તૈયારીઓ, તૈયારીઓ, ઈન્જેક્શન યોજનાઓ અને કંડરાની ઈજાના પેટા પ્રકારોમાં તફાવતો ક્લિનિકલ પરિણામોમાં તફાવત તરફ દોરી શકે છે.વધુમાં, જો કે વૈજ્ઞાનિક પુરાવા પુનઃવસન યોજનાઓના ફાયદાઓને સમર્થન આપે છે, કેટલીક પ્રકાશિત ક્લિનિકલ તપાસ પીઆરપી પછીની પુનર્વસન યોજનાઓનું સતત સંચાલન અને સંકલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
તાજેતરમાં, ઓનિશી એટ અલ.એચિલીસ કંડરા રોગમાં યાંત્રિક લોડ અને PRP જૈવિક અસરની ભૂમિકાની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી.તેઓએ PRP સાથે સારવાર કરાયેલ એચિલીસ કંડરા રોગના તબક્કા I અને બીજા તબક્કાના ક્લિનિકલ અભ્યાસોનું મૂલ્યાંકન કર્યું, PRP ઈન્જેક્શન પછી પુનર્વસન યોજના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું.દેખરેખ હેઠળના પુનર્વસન કાર્યક્રમો વ્યાયામ અનુપાલન અને પરિણામો અને કસરતની માત્રા પર દેખરેખ રાખવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરતા જણાય છે.પુનઃજનન વ્યૂહરચના એક અભિન્ન ભાગ તરીકે યાંત્રિક લોડ પુનઃસ્થાપન યોજના સાથે પીઆરપી પછીની સારવારને જોડીને કેટલાક સારી રીતે ડિઝાઇન કરાયેલ એચિલીસ કંડરા પીઆરપી ટ્રાયલ્સ.
ભાવિ દૃષ્ટિકોણ અને તારણો
PRP સાધનો અને તૈયારી પદ્ધતિઓની તકનીકી પ્રગતિ આશાસ્પદ દર્દી પરિણામો દર્શાવે છે, જોકે વિવિધ PRP જૈવિક એજન્ટોની વ્યાખ્યા અને અંતિમ ઉત્પાદનની સંબંધિત જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ હજુ પણ અનિર્ણિત છે.વધુમાં, PRP સંકેતો અને એપ્લિકેશન્સની સંપૂર્ણ સંભાવના નક્કી કરવામાં આવી નથી.તાજેતરમાં સુધી, પીઆરપી વ્યાપારી રીતે ઓટોલોગસ બ્લડ ડેરિવેટિવ પ્રોડક્ટ તરીકે વેચવામાં આવતું હતું, જે ડોકટરોને ચોક્કસ દર્શાવેલ પેથોલોજી અને રોગોમાં ઓટોલોગસ પ્લેટલેટ ગ્રોથ ફેક્ટર ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરી શકે છે.શરૂઆતમાં, પીઆરપીના સફળ ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર માપદંડ જે વારંવાર ટાંકવામાં આવે છે તે તૈયાર કરેલ નમૂના છે, જેની પ્લેટલેટની સાંદ્રતા સમગ્ર રક્ત મૂલ્ય કરતાં વધુ છે.આજે, સદનસીબે, પ્રેક્ટિશનરોને PRP ની કામગીરીની વધુ વ્યાપક સમજ છે.
આ સમીક્ષામાં, અમે સ્વીકારીએ છીએ કે તૈયારી તકનીકમાં માનકીકરણ અને વર્ગીકરણનો હજુ પણ અભાવ છે;તેથી, હાલમાં PRP જૈવિક એજન્ટો પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી, જોકે (નવા) એન્જીયોજેનેસિસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે જરૂરી પ્લેટલેટ ડોઝની અસરકારક સાંદ્રતા પર વધુ સાહિત્ય સંમત થયા છે.અહીં, અમે PGFs ની પ્રવૃત્તિનો સંક્ષિપ્તમાં પરિચય આપ્યો છે, પરંતુ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને MSCs ની ચોક્કસ પ્લેટલેટ મિકેનિઝમ અને અસરકર્તા અસર, તેમજ અનુગામી સેલ-સેલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને વધુ વ્યાપક રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે.ખાસ કરીને, પીઆરપી તૈયારીઓમાં શ્વેત રક્તકણોની હાજરી હાનિકારક અથવા ફાયદાકારક અસરોની ઊંડી સમજ પૂરી પાડે છે.પ્લેટલેટ્સની સ્પષ્ટ ભૂમિકા અને જન્મજાત અને અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથેની તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.વધુમાં, વિવિધ સંકેતોમાં PRP ની સંપૂર્ણ સંભવિત અને રોગનિવારક અસર નક્કી કરવા માટે પૂરતા અને સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત ક્લિનિકલ અભ્યાસની જરૂર છે.
（આ લેખની સામગ્રીઓ ફરીથી છાપવામાં આવી છે, અને અમે આ લેખમાં સમાવિષ્ટ સામગ્રીઓની ચોકસાઈ, વિશ્વસનીયતા અથવા સંપૂર્ણતા માટે કોઈ સ્પષ્ટ અથવા ગર્ભિત ગેરેંટી આપતા નથી, અને આ લેખના મંતવ્યો માટે જવાબદાર નથી, કૃપા કરીને સમજો.)
પોસ્ટ સમય: માર્ચ-01-2023