પ્લેટલેટ-રિચ પ્લાઝ્મા (PRP) ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર થેરાપીની મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ અને અસરકારકતા

પ્રાથમિક ઘૂંટણની અસ્થિવા (OA) એક અનિયંત્રિત ડીજનરેટિવ રોગ છે.અપેક્ષિત આયુષ્ય અને સ્થૂળતાના રોગચાળા સાથે, OA વધતા આર્થિક અને ભૌતિક બોજનું કારણ બની રહ્યું છે.ઘૂંટણની OA એ ક્રોનિક મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ રોગ છે જેને આખરે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.તેથી, દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણના સાંધામાં પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP)ના ઇન્જેક્શન જેવી સંભવિત બિન-સર્જિકલ સારવારની શોધ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

જયરામ વગેરે મુજબ, PRP એ OA માટે ઉભરતી સારવાર છે.જો કે, તેની અસરકારકતાના ક્લિનિકલ પુરાવા હજુ પણ અભાવ છે, અને તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનિશ્ચિત છે.ઘૂંટણની OA માં PRP ના ઉપયોગ અંગે આશાસ્પદ પરિણામોની જાણ કરવામાં આવી હોવા છતાં, તેની અસરકારકતા, પ્રમાણભૂત ડોઝ અને સારી તૈયારી તકનીકો સંબંધિત નિર્ણાયક પુરાવા જેવા મુખ્ય પ્રશ્નો અજ્ઞાત છે.

ઘૂંટણની OA વૈશ્વિક વસ્તીના 10% થી વધુને અસર કરે છે, 45% ના જીવનકાળ જોખમ સાથે.સમકાલીન માર્ગદર્શિકા નોન-ફાર્માકોલોજિકલ (દા.ત., કસરત) અને ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર, જેમ કે ઓરલ નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) બંનેની ભલામણ કરે છે.જો કે, આ સારવારમાં સામાન્ય રીતે માત્ર ટૂંકા ગાળાના ફાયદા હોય છે.વધુમાં, ગૂંચવણોના જોખમને કારણે કોમોર્બિડિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે.

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે માત્ર ટૂંકા ગાળાની પીડા રાહત માટે કરવામાં આવે છે કારણ કે તેનો લાભ થોડા અઠવાડિયા સુધી મર્યાદિત હોય છે, અને પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શનો કોમલાસ્થિના વધતા નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.કેટલાક લેખકો જણાવે છે કે હાયલ્યુરોનિક એસિડ (HA) નો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે.જો કે, અન્ય લેખકોએ 5 થી 13 અઠવાડિયા (ક્યારેક 1 વર્ષ સુધી) માટે HA ના 3 થી 5 સાપ્તાહિક ઇન્જેક્શન પછી પીડા રાહતની જાણ કરી.

જ્યારે ઉપરોક્ત વિકલ્પો નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે ટોટલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (TKA) ને ઘણી વખત અસરકારક સારવાર તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે.જો કે, તે ખર્ચાળ છે અને તેમાં તબીબી અને પોસ્ટઓપરેટિવ પ્રતિકૂળ અસરો શામેલ હોઈ શકે છે.તેથી, ઘૂંટણની OA માટે વૈકલ્પિક સલામત અને અસરકારક સારવાર ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઘૂંટણની OA ની સારવાર માટે PRP જેવી જૈવિક ઉપચારની તાજેતરમાં તપાસ કરવામાં આવી છે.પીઆરપી એ ઓટોલોગસ રક્ત ઉત્પાદન છે જેમાં પ્લેટલેટ્સની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે.PRP ની અસરકારકતા વૃદ્ધિ પરિબળો અને પ્લેટલેટ-ઉત્પાદિત વૃદ્ધિ પરિબળ (PDGF), ટ્રાન્સફોર્મિંગ ગ્રોથ ફેક્ટર (TGF)-બીટા, ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ પ્રકાર I (IGF-I) સહિતના અન્ય પરમાણુઓના પ્રકાશન સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે. , અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર (VEGF).

કેટલાક પ્રકાશનો સૂચવે છે કે PRP ઘૂંટણની OA ની સારવાર માટે આશાસ્પદ હોઈ શકે છે.જો કે, મોટાભાગના શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ પર અસંમત છે, અને ત્યાં ઘણી મર્યાદાઓ છે જે પૂર્વગ્રહના જોખમે તેમના પરિણામોના યોગ્ય વિશ્લેષણને મર્યાદિત કરે છે.અહેવાલ કરાયેલા અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તૈયારી અને ઇન્જેક્શન પદ્ધતિઓની વિવિધતા એ આદર્શ PRP સિસ્ટમને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં એક મર્યાદા છે.વધુમાં, મોટા ભાગની ટ્રાયલોએ HA નો તુલનાત્મક તરીકે ઉપયોગ કર્યો હતો, જે પોતે જ વિવાદાસ્પદ છે.કેટલાક ટ્રાયલોએ PRP ને પ્લેસબો સાથે સરખાવ્યું હતું અને 6 અને 12 મહિનામાં ખારા કરતાં લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવ્યો હતો.જો કે, આ અજમાયશમાં નોંધપાત્ર પદ્ધતિસરની ખામીઓ છે, જેમાં યોગ્ય અંધત્વનો અભાવ છે, જે સૂચવે છે કે તેમના લાભો વધુ પડતો અંદાજવામાં આવી શકે છે.

ઘૂંટણની OA ની સારવાર માટે PRP ના ફાયદા નીચે મુજબ છે: તેની ઝડપી તૈયારી અને ન્યૂનતમ આક્રમકતાને કારણે તેનો ઉપયોગ કરવો એકદમ અનુકૂળ છે;હાલની જાહેર આરોગ્ય સેવા માળખાં અને સાધનોના ઉપયોગને કારણે તે પ્રમાણમાં સસ્તું તકનીક છે;અને તે સુરક્ષિત હોવાની શક્યતા છે, કારણ કે તે ઓટોલોગસ ઉત્પાદન છે.અગાઉના પ્રકાશનોએ માત્ર નાની અને અસ્થાયી ગૂંચવણોની જાણ કરી છે.

આ લેખનો હેતુ PRP ની ક્રિયાની વર્તમાન મોલેક્યુલર પદ્ધતિ અને ઘૂંટણની OA ધરાવતા દર્દીઓમાં PRP ના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનની અસરકારકતાની સમીક્ષા કરવાનો છે.

પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્માની ક્રિયાની મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ

ઘૂંટણની OA માં PRI-સંબંધિત અભ્યાસો માટે કોક્રેન લાઇબ્રેરી અને પબમેડ (MEDLINE) શોધનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.શોધનો સમયગાળો સર્ચ એન્જિનની શરૂઆતથી ડિસેમ્બર 15, 2021 સુધીનો છે. માત્ર ઘૂંટણની OA માં PRPના અભ્યાસનો જ સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જે લેખકોને સૌથી વધુ રસ ધરાવતા માનવામાં આવ્યા હતા.પબમેડને 454 લેખો મળ્યા, જેમાંથી 80 પસંદ કરવામાં આવ્યા.કોક્રેન લાઇબ્રેરીમાં એક લેખ મળ્યો હતો, જે અનુક્રમિત પણ છે, જેમાં કુલ 80 સંદર્ભો છે.

2011 માં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે OA ના સંચાલનમાં વૃદ્ધિ પરિબળો (TGF-β સુપર ફેમિલીના સભ્યો, ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ ગ્રોથ ફેક્ટર ફેમિલી, IGF-I અને PDGF) નો ઉપયોગ આશાસ્પદ દેખાય છે.

2014 માં, સેન્ડમેન એટ અલ.અહેવાલ આપ્યો છે કે OA સંયુક્ત પેશીઓની PRP સારવારના પરિણામે અપચયમાં ઘટાડો થયો છે;જો કે, પીઆરપીના પરિણામે મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેઝ 13માં નોંધપાત્ર ઘટાડો, સાયનોવિયલ કોષોમાં હાયલ્યુરોનન સિન્થેઝ 2 અભિવ્યક્તિમાં વધારો અને કોમલાસ્થિ સંશ્લેષણ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો.આ અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે PRP અંતર્જાત HA ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે અને કોમલાસ્થિ અપચય ઘટાડે છે.PRP એ બળતરા મધ્યસ્થીઓની સાંદ્રતા અને સાયનોવિયલ અને કોન્ડ્રોસાયટ્સમાં તેમના જનીન અભિવ્યક્તિને પણ અવરોધે છે.

2015 માં, નિયંત્રિત પ્રયોગશાળા અભ્યાસ દર્શાવે છે કે PRP માનવ ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ અને સાયનોવિયલ કોશિકાઓમાં સેલ પ્રસાર અને સપાટી પ્રોટીન સ્ત્રાવને નોંધપાત્ર રીતે ઉત્તેજિત કરે છે.આ અવલોકનો ઘૂંટણની OA ની સારવારમાં PRP ની અસરકારકતા સાથે સંકળાયેલ બાયોકેમિકલ મિકેનિઝમ્સને સમજાવવામાં મદદ કરે છે.

ખતાબ એટ અલ દ્વારા અહેવાલ કરાયેલ મુરિન OA મોડેલ (નિયંત્રિત પ્રયોગશાળા અભ્યાસ) માં.2018 માં, બહુવિધ PRP રીલીઝર ઇન્જેક્શનોએ પીડા અને સાયનોવિયલ જાડાઈમાં ઘટાડો કર્યો, સંભવતઃ મેક્રોફેજ પેટા પ્રકારો દ્વારા મધ્યસ્થી.આમ, આ ઇન્જેક્શન પીડા અને સાયનોવિયલ સોજાને ઘટાડે છે, અને પ્રારંભિક તબક્કાના OA ધરાવતા દર્દીઓમાં OA વિકાસને અટકાવી શકે છે.

2018 માં, પબમેડ ડેટાબેઝ સાહિત્યની સમીક્ષાએ તારણ કાઢ્યું હતું કે OA ની PRP સારવાર Wnt/β-catenin પાથવે પર મોડ્યુલેટીંગ અસર કરે છે, જે તેની ફાયદાકારક ક્લિનિકલ અસરો પ્રાપ્ત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

2019 માં, લિયુ એટ અલ.મોલેક્યુલર મિકેનિઝમની તપાસ કરી જેના દ્વારા PRP-પ્રાપ્ત એક્ઝોસોમ OAને દૂર કરવામાં સામેલ છે.તે પ્રકાશિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે એક્ઝોસોમ્સ આંતરસેલ્યુલર સંચારમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.આ અભ્યાસમાં, OA ના ઇન વિટ્રો મોડલ સ્થાપિત કરવા માટે પ્રાથમિક રેબિટ કોન્ડ્રોસાઇટ્સને અલગ કરવામાં આવ્યા હતા અને ઇન્ટરલ્યુકિન (IL)-1β સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી.OA પર રોગનિવારક અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રસાર, સ્થળાંતર અને એપોપ્ટોસિસ એસે માપવામાં આવ્યા હતા અને PRP-પ્રાપ્ત એક્સોસોમ્સ અને સક્રિય PRP વચ્ચે સરખામણી કરવામાં આવી હતી.Wnt/β-catenin સિગ્નલિંગ પાથવેમાં સામેલ મિકેનિઝમ્સની વેસ્ટર્ન બ્લૉટ એનાલિસિસ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવી હતી.PRP-પ્રાપ્ત એક્સોસોમ્સ OA પર વિટ્રો અને વિવોમાં સક્રિય PRP કરતાં સમાન અથવા વધુ સારી ઉપચારાત્મક અસરો ધરાવતા હોવાનું જણાયું હતું.

2020 માં નોંધાયેલા પોસ્ટટ્રોમેટિક OA ના માઉસ મોડેલમાં, જયરામ એટ અલ.સૂચવે છે કે OA ની પ્રગતિ અને રોગ-પ્રેરિત હાયપરલજેસિયા પર PRP ની અસરો લ્યુકોસાઈટ આધારિત હોઈ શકે છે.તેઓએ એ પણ ઉલ્લેખ કર્યો કે લ્યુકોસાઈટ-નબળી PRP (LP-PRP) અને લ્યુકોસાઈટ-સમૃદ્ધ PRP (LR-PRP) ની થોડી માત્રા વોલ્યુમ અને સપાટીના નુકશાનને અટકાવે છે.

યાંગ એટ અલ દ્વારા નોંધાયેલા તારણો.2021 અભ્યાસ દર્શાવે છે કે PRP ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે IL-1β-પ્રેરિત કોન્ડ્રોસાઇટ એપોપ્ટોસિસ અને હાયપોક્સિયા-ઇન્ડ્યુસિબલ પરિબળ 2α ને અટકાવીને બળતરા ઘટાડે છે.

PRP નો ઉપયોગ કરીને OA ના ઉંદર મોડેલમાં, સન એટ અલ.માઇક્રોઆરએનએ-337 અને માઇક્રોઆરએનએ-375 બળતરા અને એપોપ્ટોસિસને અસર કરીને OA પ્રગતિમાં વિલંબ કરતા હોવાનું જણાયું હતું.

શીઆન એટ અલ. મુજબ, PRP ની જૈવિક પ્રવૃત્તિઓ બહુપક્ષીય છે: પ્લેટલેટ આલ્ફા ગ્રાન્યુલ્સ VEGF અને TGF-બીટા સહિત વિવિધ વૃદ્ધિ પરિબળોના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને બળતરા પરમાણુ પરિબળ-κB પાથવેને અવરોધીને નિયંત્રિત થાય છે.

બંને કીટમાંથી તૈયાર કરાયેલ પીઆરપીમાં હ્યુમરલ પરિબળોની સાંદ્રતા અને મેક્રોફેજ ફેનોટાઇપ પર હ્યુમરલ પરિબળોની અસરોની તપાસ કરવામાં આવી હતી.તેઓને બે કીટનો ઉપયોગ કરીને શુદ્ધ કરાયેલ PRP વચ્ચે સેલ્યુલર ઘટકો અને હ્યુમરલ ફેક્ટર સાંદ્રતામાં તફાવત જોવા મળ્યો.ઓટોલોગસ પ્રોટીન સોલ્યુશન LR-PRP કીટમાં M1 અને M2 મેક્રોફેજ-સંબંધિત પરિબળોની વધુ સાંદ્રતા છે.મોનોસાઇટ-પ્રાપ્ત મેક્રોફેજ અને M1 ધ્રુવીકૃત મેક્રોફેજના સંસ્કૃતિ માધ્યમમાં PRP સુપરનેટન્ટનો ઉમેરો દર્શાવે છે કે PRP M1 મેક્રોફેજ ધ્રુવીકરણને અટકાવે છે અને M2 મેક્રોફેજ ધ્રુવીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

2021 માં, સ્વેડોવસ્કી એટ અલ.PRP ઈન્જેક્શન પછી OA ઘૂંટણના સાંધામાં પ્રકાશિત વૃદ્ધિના પરિબળોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, ડિસએગ્રીગેટ, અને થ્રોમ્બોસ્પોન્ડિન મોટિફ્સ સાથે મેટાલોપ્રોટીનેસિસ, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ, મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેસિસ, એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર, ફાઇબ્રોસિસ ફેક્ટર. વૃદ્ધિ પરિબળ, કેરાટિનોસાઇટ વૃદ્ધિ પરિબળ અને પ્લેટલેટ પરિબળ 4 .

1. પીડીજીએફ

PDGF સૌપ્રથમ પ્લેટલેટ્સમાં મળી આવ્યું હતું.તે ગરમી-પ્રતિરોધક, એસિડ-પ્રતિરોધક, કેશનિક પોલિપેપ્ટાઇડ છે જે સરળતાથી ટ્રિપ્સિન દ્વારા હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે.તે અસ્થિભંગના સ્થળોમાં દેખાતા પ્રારંભિક વૃદ્ધિ પરિબળોમાંનું એક છે.તે આઘાતજનક હાડકાની પેશીઓમાં ખૂબ જ વ્યક્ત થાય છે, જે ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ કેમોટેક્ટિક બનાવે છે અને ફેલાવે છે, કોલેજન સંશ્લેષણની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેનાથી હાડકાની રચનાને પ્રોત્સાહન મળે છે.વધુમાં, PDGF ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સના પ્રસાર અને ભિન્નતાને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે અને પેશીઓના રિમોડેલિંગને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

2. TGF-B

TGF-B એ 2 સાંકળોથી બનેલું પોલિપેપ્ટાઇડ છે, જે પેરાક્રાઇન અને/અથવા ઓટોક્રાઇન સ્વરૂપમાં ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને પૂર્વ-ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ પર કાર્ય કરે છે, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને પ્રી-ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે અને કોલેજન તંતુઓના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, કેમોકાઇન તરીકે, ઓસ્ટિઓપ્રોજેનિટર. ઇજાગ્રસ્ત હાડકાની પેશીઓમાં કોષો શોષાય છે, અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટનું નિર્માણ અને શોષણ અટકાવવામાં આવે છે.TGF-B ECM (એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર મેટ્રિક્સ) સંશ્લેષણને પણ નિયંત્રિત કરે છે, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મોનોસાઇટ્સ પર કીમોટેક્ટિક અસરો ધરાવે છે અને સ્થાનિક બળતરા પ્રતિભાવોમાં મધ્યસ્થી કરે છે.

3. VEGF

VEGF એક ડાયમેરિક ગ્લાયકોપ્રોટીન છે, જે ઓટોક્રાઈન અથવા પેરાક્રાઈન દ્વારા વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓની સપાટી પર રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, એન્ડોથેલિયલ કોષોના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે, નવી રક્તવાહિનીઓનું નિર્માણ અને સ્થાપના પ્રેરિત કરે છે, અસ્થિભંગના અંત સુધી ઓક્સિજનનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે, પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડે છે અને ટ્રાન્સપોર્ટેશનની પ્રક્રિયામાં વધારો કરે છે. ., સ્થાનિક હાડકાના પુનર્જીવન વિસ્તારમાં ચયાપચય માટે અનુકૂળ સૂક્ષ્મ વાતાવરણ પૂરું પાડે છે.પછી, VEGF ની ક્રિયા હેઠળ, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ ભિન્નતાની આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, અને અસ્થિભંગના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સ્થાનિક કેલ્શિયમ ક્ષાર જમા કરવામાં આવે છે.વધુમાં, VEGF અસ્થિભંગની આસપાસના નરમ પેશીઓના રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરીને નરમ પેશીઓના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને અસ્થિભંગના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને PDGF સાથે પરસ્પર પ્રમોશન અસર ધરાવે છે.

4. EGF

EGF એ એક શક્તિશાળી કોષ વિભાજનને પ્રોત્સાહન આપતું પરિબળ છે જે શરીરમાં વિવિધ પ્રકારના પેશી કોષોના વિભાજન અને પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યારે મેટ્રિક્સ સંશ્લેષણ અને જુબાનીને પ્રોત્સાહન આપે છે, તંતુમય પેશીઓની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને અસ્થિ પેશી રચનાને બદલવા માટે અસ્થિમાં રૂપાંતર કરવાનું ચાલુ રાખે છે.EGF ફ્રેક્ચર રિપેરમાં ભાગ લે છે તે અન્ય પરિબળ એ છે કે તે ફોસ્ફોલિપેઝ A ને સક્રિય કરી શકે છે, ત્યાં ઉપકલા કોશિકાઓમાંથી એરાકીડોનિક એસિડના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ અને લિપોક્સિજેનેઝની પ્રવૃત્તિઓને નિયંત્રિત કરીને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે.રિસોર્પ્શન અને બાદમાં હાડકાની રચનાની ભૂમિકા.તે જોઈ શકાય છે કે EGF ફ્રેક્ચરની હીલિંગ પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે અને અસ્થિભંગના ઉપચારને વેગ આપી શકે છે.વધુમાં, EGF એપિડર્મલ કોશિકાઓ અને એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, અને એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓને ઘાની સપાટી પર સ્થાનાંતરિત કરવા પ્રેરિત કરી શકે છે.

5. IGF

IGF-1 એ સિંગલ-ચેઇન પોલિપેપ્ટાઇડ છે જે હાડકામાં રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને રીસેપ્ટર ઓટોફોસ્ફોરાયલેશન પછી ટાયરોસિન પ્રોટીઝને સક્રિય કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સબસ્ટ્રેટ્સના ફોસ્ફોરાયલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, ત્યાં કોષની વૃદ્ધિ, પ્રસાર અને ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે.તે ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને પ્રી-ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, કોમલાસ્થિ અને અસ્થિ મેટ્રિક્સની રચનાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.વધુમાં, તે ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સના તફાવત અને રચના અને તેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિઓમાં મધ્યસ્થી કરીને અસ્થિ રિમોડેલિંગના જોડાણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.વધુમાં, IGF પણ ઘાના સમારકામમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.તે એક પરિબળ છે જે કોષ ચક્રમાં ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સના પ્રવેશને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સના તફાવત અને સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે.

PRP એ સેન્ટ્રીફ્યુજ્ડ રક્તમાંથી મેળવેલા પ્લેટલેટ્સ અને વૃદ્ધિ પરિબળોનું ઓટોલોગસ સાંદ્ર છે.અન્ય બે પ્રકારના પ્લેટલેટ કોન્સન્ટ્રેટ્સ છે: પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ ફાઈબ્રિન અને પ્લાઝ્મા-સમૃદ્ધ વૃદ્ધિ પરિબળ.PRP માત્ર પ્રવાહી રક્તમાંથી મેળવી શકાય છે;સીરમ અથવા ગંઠાઈ ગયેલા લોહીમાંથી PRP મેળવવું શક્ય નથી.

રક્ત એકત્ર કરવા અને PRP મેળવવા માટે વિવિધ વ્યાવસાયિક તકનીકો છે.તેમની વચ્ચેના તફાવતોમાં લોહીની માત્રાનો સમાવેશ થાય છે જે દર્દી પાસેથી ખેંચવાની જરૂર છે;અલગતા તકનીક;સેન્ટ્રીફ્યુગેશન ઝડપ;સેન્ટ્રીફ્યુગેશન પછી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે જથ્થો;પ્રક્રિયા સમય;

લ્યુકોસાઇટ રેશિયોને અસર કરતી વિવિધ રક્ત સેન્ટ્રીફ્યુગેશન તકનીકો નોંધવામાં આવી છે.તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓના લોહીના 1 μL માં પ્લેટલેટની સંખ્યા 150,000 થી 300,000 સુધીની હોય છે.પ્લેટલેટ્સ રક્તસ્રાવ રોકવા માટે જવાબદાર છે.

પ્લેટલેટ્સના આલ્ફા ગ્રાન્યુલ્સમાં વિવિધ પ્રકારના પ્રોટીન હોય છે જેમ કે વૃદ્ધિના પરિબળો (દા.ત. ટ્રાન્સફોર્મિંગ ગ્રોથ ફેક્ટર બીટા, ઇન્સ્યુલિન જેવા ગ્રોથ ફેક્ટર, એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર), કેમોકાઈન્સ, કોગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રોટીન, એડહેસન પ્રોટીન, ઈન્ટિગ્રલ મેમ્બ્રેન પ્રોટીન, ઈમ્યુન મિડિયેટર્સ. , એન્જીયોજેનિક પરિબળો અને અવરોધકો અને જીવાણુનાશક પ્રોટીન.

PRP ક્રિયાની ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત રહે છે.પીઆરપી કોમલાસ્થિ અને કોલેજન અને પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સના જૈવસંશ્લેષણને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કોન્ડ્રોસાઇટ્સને ઉત્તેજિત કરે છે.તેનો ઉપયોગ વિવિધ તબીબી વિશેષતાઓ જેમ કે મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર OA સહિત), ત્વચારોગવિજ્ઞાન, નેત્રરોગવિજ્ઞાન, કાર્ડિયોથોરાસિક સર્જરી અને પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં થાય છે.

（આ લેખની સામગ્રીઓ ફરીથી છાપવામાં આવી છે, અને અમે આ લેખમાં સમાવિષ્ટ સામગ્રીઓની ચોકસાઈ, વિશ્વસનીયતા અથવા સંપૂર્ણતા માટે કોઈ સ્પષ્ટ અથવા ગર્ભિત ગેરેંટી આપતા નથી, અને આ લેખના મંતવ્યો માટે જવાબદાર નથી, કૃપા કરીને સમજો.)