પિગમેન્ટેડ ત્વચાના ક્ષેત્રમાં પીઆરપી થેરાપીનો ઉપયોગ

પ્લેટલેટ્સ, અસ્થિ મજ્જા મેગાકેરીયોસાઇટ્સમાંથી કોષના ટુકડા તરીકે, ન્યુક્લીની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.દરેક પ્લેટલેટમાં ત્રણ પ્રકારના કણો હોય છે, જેમ કે α ગ્રાન્યુલ્સ, ગાઢ શરીર અને લાઇસોસોમ વિવિધ માત્રામાં હોય છે.α સહિત ગ્રાન્યુલ્સ 300 થી વધુ વિવિધ પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ છે, જેમ કે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ એક્ટિવેટિંગ ફેક્ટર, લ્યુકોસાઈટ કેમોટેક્ટિક ફેક્ટર, એક્ટીવેટિંગ ફેક્ટર, ટીશ્યુ રિપેર સંબંધિત ગ્રોથ ફેક્ટર અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ પેપ્ટાઈડ, જે ઘણી શારીરિક અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે, જેમ કે ઘા હીલિંગ. , એન્જીયોજેનેસિસ અને ચેપ વિરોધી પ્રતિરક્ષા.

ગાઢ શરીરમાં એડેનોસિન ડિફોસ્ફેટ (ADP), એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (ATP), Ca2+, Mg2+ અને 5-હાઇડ્રોક્સિટ્રીપ્ટામાઇનની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે.લાઇસોસોમમાં વિવિધ પ્રકારના સુગર પ્રોટીઝ હોય છે, જેમ કે ગ્લાયકોસીડેસીસ, પ્રોટીઝ, કેશનીક પ્રોટીન અને બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિવાળા પ્રોટીન.પ્લેટલેટ સક્રિય થયા પછી આ GF લોહીમાં મુક્ત થાય છે.

GF વિવિધ પ્રકારના સેલ મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધન કરીને કાસ્કેડ પ્રતિક્રિયાને ટ્રિગર કરે છે, અને પેશીઓના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ કાર્યોને સક્રિય કરે છે.હાલમાં, સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ GF પ્લેટલેટ વ્યુત્પન્ન વૃદ્ધિ પરિબળ (PDGF) અને પરિવર્તનશીલ વૃદ્ધિ પરિબળ (TGF- β （TGF- β）， વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ વૃદ્ધિ પરિબળ (VEGF), એપિડર્મલ વૃદ્ધિ પરિબળ (EGF), ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ વૃદ્ધિ પરિબળ (FGF), કનેક્ટિવ ટિશ્યુ ગ્રોથ ફેક્ટર (CTGF) અને ઇન્સ્યુલિન જેવા ગ્રોથ ફેક્ટર-1 (IGF-1). આ GF સેલ પ્રસાર અને ભિન્નતા, એન્જીયોજેનેસિસ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહિત કરીને સ્નાયુ, કંડરા, અસ્થિબંધન અને અન્ય પેશીઓને રિપેર કરવામાં મદદ કરે છે, અને પછી અનુરૂપ ભૂમિકા ભજવે છે. ભૂમિકા

પાંડુરોગમાં PRP ની અરજી

પાંડુરોગ, એક સામાન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ તરીકે, તેમજ વોલ્યુમ ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા રોગ, દર્દીઓના મનોવિજ્ઞાન પર નકારાત્મક અસર કરે છે અને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને ગંભીરપણે અસર કરે છે.સારાંશમાં, પાંડુરોગની ઘટના આનુવંશિક પરિબળો અને પર્યાવરણીય પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે, જેના કારણે ત્વચાના મેલાનોસાઇટ્સ પર હુમલો થાય છે અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિસ્ટમ દ્વારા નુકસાન થાય છે.હાલમાં, પાંડુરોગની ઘણી સારવારો હોવા છતાં, તેમની અસરકારકતા ઘણીવાર નબળી હોય છે, અને ઘણી સારવારોમાં પુરાવા આધારિત દવાનો અભાવ હોય છે.તાજેતરના વર્ષોમાં, પાંડુરોગના પેથોજેનેસિસના સતત સંશોધન સાથે, કેટલીક નવી સારવાર પદ્ધતિઓ સતત લાગુ કરવામાં આવી છે.પાંડુરોગની સારવાર માટે અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે, PRP સતત લાગુ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, 308 nm એક્સાઈમર લેસર અને 311 nm નેરો બેન્ડ અલ્ટ્રાવાયોલેટ (NB-UVB) અને અન્ય ફોટોથેરાપી તકનીકો પાંડુરોગના દર્દીઓમાં તેમની અસરકારકતા માટે વધુને વધુ ઓળખાય છે.હાલમાં, સ્થિર પાંડુરોગવાળા દર્દીઓમાં ફોટોથેરાપી સાથે ઓટોલોગસ પીઆરપી સબક્યુટેનીયસ માઇક્રોનીડલ ઇન્જેક્શનના ઉપયોગે ઘણી પ્રગતિ કરી છે.અબ્દેલખાની એટ અલ.તેમના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે એનબી-યુવીબી ફોટોથેરાપી સાથે ઓટોલોગસ પીઆરપી સબક્યુટેનીયસ માઇક્રોનીડલ ઇન્જેક્શન પાંડુરોગના દર્દીઓની સારવારના કુલ સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

ખત્તાબ એટ અલ.308 એનએમ એક્સાઇમર લેસર અને પીઆરપી સાથે સ્થિર બિન-ખંડીય પાંડુરોગ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરી અને સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા.એવું જાણવા મળ્યું હતું કે બંનેનું મિશ્રણ લ્યુકોપ્લાકિયાના પુનઃ રંગના દરને અસરકારક રીતે સુધારી શકે છે, સારવારનો સમય ઓછો કરી શકે છે અને 308 એનએમ એક્સાઈમર લેસર ઇરેડિયેશનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાને ટાળી શકે છે.આ અભ્યાસો સૂચવે છે કે ફોટોથેરાપી સાથે PRP એ પાંડુરોગની સારવાર માટે અસરકારક પદ્ધતિ છે.

જો કે, ઇબ્રાહિમ અને અન્ય અભ્યાસો પણ સૂચવે છે કે એકલા PRP પાંડુરોગની સારવારમાં અસરકારક નથી.કાદરી એટ અલ.કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ડોટ મેટ્રિક્સ લેસર સાથે પીઆરપી સાથે પાંડુરોગની સારવાર પર રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો અને જાણવા મળ્યું હતું કે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ડોટ મેટ્રિક્સ લેસર અને પીઆરપી સાથે મળીને પીઆરપી એકલા સારી રંગ પ્રજનન અસર પ્રાપ્ત કરી હતી.તેમાંથી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ડોટ મેટ્રિક્સ લેસર સાથે જોડાયેલી પીઆરપી શ્રેષ્ઠ રંગ પ્રજનન અસર ધરાવે છે, અને એકલા પીઆરપીએ લ્યુકોપ્લાકિયામાં મધ્યમ રંગ પ્રજનન પ્રાપ્ત કર્યું હતું.એકલા પીઆરપીની રંગ પ્રજનન અસર પાંડુરોગની સારવારમાં એકલા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ડોટ મેટ્રિક્સ લેસર કરતાં વધુ સારી હતી.

પાંડુરોગની સારવારમાં પીઆરપી સાથે સંયુક્ત ઓપરેશન

પાંડુરોગ એ એક પ્રકારનો પિગમેન્ટ ડિસઓર્ડર રોગ છે જે ડિપિગ્મેન્ટેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.પરંપરાગત સારવાર પદ્ધતિઓમાં ડ્રગ થેરાપી, ફોટોથેરાપી અથવા સર્જરી અથવા બહુવિધ સારવાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.સ્થિર પાંડુરોગ અને પરંપરાગત સારવારની નબળી અસરવાળા દર્દીઓ માટે, સર્જિકલ સારવાર એ પ્રથમ હસ્તક્ષેપ હોઈ શકે છે.

ગર્ગ વગેરે.એપિડર્મલ કોશિકાઓના સસ્પેન્શન એજન્ટ તરીકે PRP નો ઉપયોગ કર્યો, અને સફેદ ફોલ્લીઓને પીસવા માટે Er: YAG લેસરનો ઉપયોગ કર્યો, જેણે સ્થિર પાંડુરોગના દર્દીઓની સારવારમાં સારી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી.આ અભ્યાસમાં, સ્થિર પાંડુરોગ ધરાવતા 10 દર્દીઓની નોંધણી કરવામાં આવી હતી અને 20 જખમ પ્રાપ્ત થયા હતા.20 જખમમાં, 12 જખમ (60%) એ સંપૂર્ણ રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ દર્શાવ્યું, 2 જખમ (10%) એ મોટા રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ દર્શાવ્યા, 4 જખમ (20%) એ મધ્યમ રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ દર્શાવ્યું, અને 2 જખમ (10%) એ કોઈ નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવ્યો નથી.પગ, ઘૂંટણના સાંધા, ચહેરો અને ગરદનની પુનઃપ્રાપ્તિ સૌથી વધુ સ્પષ્ટ છે, જ્યારે હાથપગની પુનઃપ્રાપ્તિ નબળી છે.

નિમિતા વગેરે.એપિડર્મલ કોશિકાઓના સસ્પેન્શન અને ફોસ્ફેટ બફર સસ્પેન્શન તૈયાર કરવા માટે એપિડર્મલ કોશિકાઓના PRP સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ સ્થિર પાંડુરોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમના રંગદ્રવ્યની પુનઃપ્રાપ્તિની તુલના કરવા અને અવલોકન કરવા માટે કરે છે.21 સ્થિર પાંડુરોગના દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો અને 42 સફેદ ફોલ્લીઓ મેળવવામાં આવ્યા હતા.પાંડુરોગનો સરેરાશ સ્થિર સમય 4.5 વર્ષ હતો.મોટાભાગના દર્દીઓએ સારવાર પછી લગભગ 1-3 મહિનામાં નાના રાઉન્ડથી અંડાકાર અલગ રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ દર્શાવી હતી.ફોલો-અપના 6 મહિના દરમિયાન, સરેરાશ રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ PRP જૂથમાં 75.6% અને બિન PRP જૂથમાં 65% હતી.PRP જૂથ અને બિન PRP જૂથ વચ્ચે રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ વિસ્તારનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો.પીઆરપી જૂથે વધુ સારી રીતે રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ દર્શાવી.સેગમેન્ટલ પાંડુરોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં રંગદ્રવ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ દરનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, PRP જૂથ અને બિન PRP જૂથ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો.

ક્લોઝ્મામાં પીઆરપીની અરજી

મેલાસ્મા એ ચહેરાનો એક પ્રકારનો હસ્તગત રંગદ્રવ્ય ત્વચા રોગ છે, જે મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓના ચહેરા પર થાય છે જેઓ વારંવાર અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે અને ત્વચાનો રંગ ઊંડો હોય છે.તેના પેથોજેનેસિસની સંપૂર્ણ સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી, અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને પુનરાવર્તિત થવું સરળ છે.હાલમાં, ક્લોઝ્માની સારવાર મોટે ભાગે સંયુક્ત સારવાર પદ્ધતિ અપનાવે છે.પીઆરપીના સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શનમાં ક્લોઝમા માટે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓ હોવા છતાં, દર્દીઓની અસરકારકતા ખૂબ સંતોષકારક નથી, અને સારવાર બંધ કર્યા પછી તે ફરીથી થવાનું સરળ છે.અને મૌખિક દવાઓ જેમ કે ટ્રેનેક્સામિક એસિડ અને ગ્લુટાથિઓન પેટમાં ખેંચાણ, માસિક ચક્રની વિકૃતિ, માથાનો દુખાવો અને ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસની રચનાનું કારણ બની શકે છે.

ક્લોઝમા માટે નવી સારવારની શોધ કરવી એ ક્લોઝ્માના સંશોધનમાં એક મહત્વપૂર્ણ દિશા છે.એવું નોંધવામાં આવે છે કે પીઆરપી મેલાસ્મા ધરાવતા દર્દીઓની ચામડીના જખમમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે.Cay ı rl ı એટ અલ.અહેવાલ છે કે 27 વર્ષની સ્ત્રીને દર 15 દિવસે PRP ના સબક્યુટેનીયસ માઇક્રોનીડલ ઇન્જેક્શન મળે છે.ત્રીજી PRP સારવારના અંતે, એવું જોવામાં આવ્યું હતું કે એપિડર્મલ પિગમેન્ટ રિકવરીનો વિસ્તાર>80% હતો, અને 6 મહિનાની અંદર કોઈ પુનરાવૃત્તિ ન હતી.સિરિથાનાબાદીકુલ એટ અલ.વધુ સખત RCT કરવા માટે ક્લોઝ્માની સારવાર માટે PRP નો ઉપયોગ કર્યો, જેણે ક્લોઝ્માની સારવાર માટે ઇન્ટ્રાક્યુટેનીયસ PRP ઇન્જેક્શનની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરી.

હોફની એટ અલ.ક્લોઝ્મા અને સામાન્ય ભાગો ધરાવતા દર્દીઓના ત્વચાના જખમમાં PRP ના સબક્યુટેનીયસ માઇક્રોનીડલ ઇન્જેક્શન દ્વારા TGF કરવા માટે ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો- β પ્રોટીન અભિવ્યક્તિની સરખામણી દર્શાવે છે કે PRP સારવાર પહેલાં, ક્લોઝ્મા અને TGF ધરાવતા દર્દીઓની ચામડીના જખમની આસપાસ- β પ્રોટીન અભિવ્યક્તિ તંદુરસ્ત ત્વચા (P<0.05) કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.PRP સારવાર પછી, ક્લોઝ્મા- β ધરાવતા દર્દીઓમાં ચામડીના જખમના TGF પ્રોટીન અભિવ્યક્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો.આ ઘટના સૂચવે છે કે ક્લોઝમા દર્દીઓ પર PRP ની સુધારણા અસર ચામડીના જખમના TGF ને વધારીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે- β પ્રોટીન અભિવ્યક્તિ ક્લોઝમા પર ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરે છે.

ક્લોઝ્માની સારવાર માટે PRP ના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સાથે ફોટોઇલેક્ટ્રિક ટેકનોલોજી

ફોટોઇલેક્ટ્રિક તકનીકના સતત વિકાસ સાથે, ક્લોઝ્માની સારવારમાં તેની ભૂમિકાએ સંશોધકોનું વધુ અને વધુ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે.હાલમાં, ક્લોઝ્માની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લેસરોમાં ક્યૂ-સ્વિચ્ડ લેસર, જાળી લેસર, તીવ્ર સ્પંદનીય પ્રકાશ, કપરસ બ્રોમાઇડ લેસર અને અન્ય સારવારના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.સિદ્ધાંત એ છે કે ઊર્જા પસંદગી દ્વારા મેલનોસાઇટ્સની અંદર અથવા તેની વચ્ચે મેલાનિન કણો માટે પસંદગીયુક્ત પ્રકાશ બ્લાસ્ટિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને મેલનોસાઇટ્સનું કાર્ય ઓછી ઊર્જા અને બહુવિધ પ્રકાશ બ્લાસ્ટિંગ દ્વારા નિષ્ક્રિય અથવા અવરોધિત થાય છે, અને તે જ સમયે, મેલાનિન કણોના બહુવિધ પ્રકાશ બ્લાસ્ટિંગ દ્વારા. હાથ ધરવામાં આવે છે, તે મેલનિન કણોને નાના અને શરીર દ્વારા ગળી જવા અને વિસર્જન કરવા માટે વધુ અનુકૂળ બનાવી શકે છે.

સુ બાયફેંગ એટ અલ.ક્યુ સ્વિચ્ડ Nd: YAG 1064nm લેસર સાથે સંયુક્ત PRP વોટર લાઇટ ઇન્જેક્શન સાથે સારવાર કરાયેલ ક્લોઝમા.ક્લોઝમા ધરાવતા 100 દર્દીઓમાં, PRP+લેસર જૂથના 15 દર્દીઓ મૂળભૂત રીતે સાજા થયા હતા, 22 દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો, 11 દર્દીઓમાં સુધારો થયો હતો, અને 1 દર્દી બિનઅસરકારક હતો;એકલા લેસર જૂથમાં, 8 કેસ મૂળભૂત રીતે સાજા થયા હતા, 21 કેસ નોંધપાત્ર રીતે અસરકારક હતા, 18 કેસમાં સુધારો થયો હતો, અને 3 કેસ બિનઅસરકારક હતા.બે જૂથો વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (P<0.05).પેંગ ગુઓકાઈ અને સોંગ જિક્વાને ચહેરાના ક્લોઝ્માની સારવારમાં PRP સાથે જોડાયેલા ક્યૂ-સ્વિચ્ડ લેસરની અસરકારકતાની વધુ ચકાસણી કરી.પરિણામો દર્શાવે છે કે PRP સાથે ક્યુ-સ્વિચ્ડ લેસર ચહેરાના ક્લોઝ્માની સારવારમાં અસરકારક હતું.

પિગમેન્ટેડ ડર્મેટોસિસમાં પીઆરપી પરના વર્તમાન સંશોધન મુજબ, ક્લોઝ્માની સારવારમાં પીઆરપીની સંભવિત પદ્ધતિ એ છે કે પીઆરપી ત્વચાના જખમના ટીજીએફને વધારે છે- β પ્રોટીન અભિવ્યક્તિ મેલાસ્માના દર્દીઓને સુધારી શકે છે.પાંડુરોગના દર્દીઓના ચામડીના જખમ પર PRP ની સુધારણા ગ્રાન્યુલ્સ દ્વારા સ્ત્રાવ થતા α સંલગ્નતા પરમાણુઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે જે સાયટોકીન્સ દ્વારા પાંડુરોગના જખમના સ્થાનિક સૂક્ષ્મ વાતાવરણના સુધારણા સાથે સંબંધિત છે.પાંડુરોગની શરૂઆત ચામડીના જખમની અસામાન્ય પ્રતિરક્ષા સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે.અધ્યયનોએ શોધી કાઢ્યું છે કે પાંડુરોગના દર્દીઓની સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક અસાધારણતા ત્વચાના જખમમાં કેરાટિનોસાઇટ્સ અને મેલાનોસાઇટ્સની નિષ્ફળતા સાથે સંબંધિત છે જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ઓક્સિડેટીવ સ્ટ્રેસની પ્રક્રિયામાં વિવિધ બળતરા પરિબળો અને કેમોકાઇન્સને કારણે થતા મેલાનોસાઇટ્સના નુકસાનનો પ્રતિકાર કરે છે.જો કે, પીઆરપી દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલા વિવિધ પ્લેટલેટ વૃદ્ધિ પરિબળો અને પ્લેટલેટ્સ દ્વારા પ્રકાશિત વિવિધ બળતરા વિરોધી સાઇટોકીન્સ, જેમ કે દ્રાવ્ય ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર રીસેપ્ટર I, IL-4 અને IL-10, જે ઇન્ટરલ્યુકિન-1 રીસેપ્ટરના વિરોધી છે. ચામડીના જખમના સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક સંતુલનને નિયંત્રિત કરવામાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.

（આ લેખની સામગ્રીઓ ફરીથી છાપવામાં આવી છે, અને અમે આ લેખમાં સમાવિષ્ટ સામગ્રીઓની ચોકસાઈ, વિશ્વસનીયતા અથવા સંપૂર્ણતા માટે કોઈ સ્પષ્ટ અથવા ગર્ભિત ગેરેંટી આપતા નથી, અને આ લેખના મંતવ્યો માટે જવાબદાર નથી, કૃપા કરીને સમજો.)