સામાન્ય ઘૂંટણની બિમારીમાં પીઆરપીની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન અને સંશોધન

ઘૂંટણની સાંધાના સામાન્ય રોગોમાં પીઆરપીનું ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન અને સંશોધન

પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP) એ મુખ્યત્વે પ્લેટલેટ્સ અને શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનું બનેલું પ્લાઝ્મા છે જે ઓટોલોગસ પેરિફેરલ રક્તના સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.પ્લેટલેટ્સના α ગ્રાન્યુલ્સમાં મોટી સંખ્યામાં વૃદ્ધિના પરિબળો અને સાયટોકીન્સનો સંગ્રહ થાય છે.જ્યારે પ્લેટલેટ્સ સક્રિય થાય છે, ત્યારે તેમના α ગ્રાન્યુલ્સ મોટી સંખ્યામાં વૃદ્ધિના પરિબળોને મુક્ત કરે છે.અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આ કોષ વૃદ્ધિના પરિબળો કોષના વિભેદકતા, પ્રસાર, બાહ્યકોષીય મેટ્રિક્સ અને કોલેજન સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, ત્યાંથી આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ અને અસ્થિબંધનનું પુનર્જીવન અને સમારકામને પ્રોત્સાહન આપે છે.અન્યપેશીઓતે જ સમયે, તે જખમ સાઇટના બળતરા પ્રતિભાવમાં પણ સુધારો કરી શકે છે અને દર્દીઓના ક્લિનિકલ લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે.સેલ વૃદ્ધિના આ પરિબળો ઉપરાંત, પીઆરપીમાં મોટી સંખ્યામાં શ્વેત રક્તકણો પણ હોય છે.આ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ પેથોજેન્સને જોડવા, પેથોજેન્સને અટકાવવા અને મારી નાખવા અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ ભૂમિકા ભજવવા માટે વિવિધ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પેપ્ટાઇડ્સને મુક્ત કરી શકે છે.

પીઆરપી તેની પ્રમાણમાં સરળ ઉત્પાદન પ્રક્રિયા, અનુકૂળ ઉપયોગ અને ઓછી કિંમતને કારણે, ખાસ કરીને તાજેતરના વર્ષોમાં ઘૂંટણના રોગોની સારવારમાં, ઓર્થોપેડિક્સના ક્ષેત્રમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.આ લેખ ઘૂંટણની અસ્થિવા (KOA), મેનિસ્કસ ઈજા, ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ઈન્જરી, ઘૂંટણની સિનોવાઈટીસ અને અન્ય સામાન્ય ઘૂંટણની બિમારીઓમાં પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્માના ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન અને સંશોધનની ચર્ચા કરશે.

PRP એપ્લિકેશન ટેકનોલોજી

નિષ્ક્રિય PRP અને સક્રિય PRP પ્રકાશન પ્રવાહી છે અને તેને ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, અને નિષ્ક્રિય PRP ને કૃત્રિમ રીતે કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અથવા થ્રોમ્બિન ઉમેરીને એગ્ગ્લુટિનેશન સમયને નિયંત્રિત કરીને નિયંત્રિત કરી શકાય છે જેથી લક્ષ્ય સ્થળ પર પહોંચ્યા પછી જેલની રચના થઈ શકે, જેથી વૃદ્ધિ પરિબળોના સતત પ્રકાશનનો હેતુ હાંસલ કરો.

KOA ની PRP સારવાર

KOA એ ડીજનરેટિવ ઘૂંટણની બિમારી છે જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના પ્રગતિશીલ વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.મોટાભાગના દર્દીઓ આધેડ અને વૃદ્ધ છે.KOA ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઘૂંટણની પીડા, સોજો અને પ્રવૃત્તિ મર્યાદા છે.આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ મેટ્રિક્સના સંશ્લેષણ અને વિઘટન વચ્ચેનું અસંતુલન એ KOA ની ઘટનાનો આધાર છે.તેથી, કોમલાસ્થિના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપવું અને કોમલાસ્થિ મેટ્રિક્સના સંતુલનનું નિયમન એ તેની સારવારની ચાવી છે.

હાલમાં, મોટાભાગના KOA દર્દીઓ રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે યોગ્ય છે.hyaluronic એસિડ, glucocorticoids અને અન્ય દવાઓ અને મૌખિક નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઘૂંટણની સંયુક્ત ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.સ્થાનિક અને વિદેશી વિદ્વાનો દ્વારા PRP પરના સંશોધનને વધુ ઊંડું કરવા સાથે, PRP સાથે KOA ની સારવાર તાજેતરના વર્ષોમાં વધુને વધુ વ્યાપક બની છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ:

1. કોન્ડ્રોસાયટ્સના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપો:

સસલાના ચૉન્ડ્રોસાઇટ્સની કાર્યક્ષમતા પર PRP ની અસરને માપીને, Wu J et al.PRP એ chondrocytes ના પ્રસારમાં વધારો કર્યો હોવાનું જણાયું હતું, અને અનુમાન કર્યું હતું કે PRP Wnt/β-catenin સિગ્નલ ટ્રાન્સડક્શનને અટકાવીને IL-1β-સક્રિયકૃત કોન્ડ્રોસાયટ્સનું રક્ષણ કરી શકે છે.

2. કોન્ડ્રોસાઇટ દાહક પ્રતિક્રિયા અને અધોગતિનું નિષેધ:

જ્યારે સક્રિય થાય છે, ત્યારે PRP મોટી સંખ્યામાં બળતરા વિરોધી પરિબળો પ્રકાશિત કરે છે, જેમ કે IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, વગેરે. Il-1ra IL-1 રીસેપ્ટરને અવરોધિત કરીને IL-1 સક્રિયકરણને અટકાવી શકે છે, અને TNF-Rⅰ અને ⅱ. TNF-α સંબંધિત સિગ્નલિંગ પાથવેને અવરોધિત કરી શકે છે.

અસરકારકતા અભ્યાસ:

મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ પીડાથી રાહત અને ઘૂંટણની કામગીરીમાં સુધારો છે.

લિન કેવાય એટ અલ.LP-PRP ના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનને હાયલ્યુરોનિક એસિડ અને સામાન્ય ખારા સાથે સરખાવી, અને જાણવા મળ્યું કે પ્રથમ બે જૂથોની ઉપચારાત્મક અસર ટૂંકા ગાળામાં સામાન્ય ખારા જૂથ કરતાં વધુ સારી હતી, જેણે LP-PRP ની ક્લિનિકલ અસરની પુષ્ટિ કરી. અને હાયલ્યુરોનિક એસિડ, અને લાંબા ગાળાના અવલોકન (1 વર્ષ પછી) દર્શાવે છે કે LP-PRP ની અસર વધુ સારી હતી.કેટલાક અભ્યાસોએ PRP ને હાયલ્યુરોનિક એસિડ સાથે જોડ્યું છે, અને જાણવા મળ્યું છે કે PRP અને હાયલ્યુરોનિક એસિડનું મિશ્રણ માત્ર પીડામાં રાહત અને કાર્યને સુધારી શકતું નથી, પરંતુ એક્સ-રે દ્વારા આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના પુનર્જીવનની પુષ્ટિ પણ કરે છે.

જો કે, ફિલાર્ડો જી એટ અલ.એવું માનવામાં આવતું હતું કે પીઆરપી જૂથ અને સોડિયમ હાયલ્યુરોનેટ જૂથ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અભ્યાસ દ્વારા ઘૂંટણની કામગીરી અને લક્ષણોને સુધારવામાં અસરકારક છે, પરંતુ કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી.એવું જાણવા મળ્યું હતું કે PRP વહીવટની રીત KOA ની ઉપચારાત્મક અસર પર ચોક્કસ અસર કરે છે.ડુ ડબલ્યુ એટ અલ.PRP ઇન્ટ્રાવાર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન અને એક્સ્ટ્રા આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે KOA નો ઉપચાર કર્યો, અને દવા પહેલાં અને દવા પછી 1 અને 6 મહિના પછી VAS અને Lysholm સ્કોરનું અવલોકન કર્યું.તેઓએ જોયું કે બંને ઈન્જેક્શન પદ્ધતિઓ ટૂંકા ગાળામાં VAS અને Lysholm સ્કોર સુધારી શકે છે, પરંતુ 6 મહિના પછી ઈન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઈન્જેક્શન જૂથની અસર એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઈન્જેક્શન જૂથ કરતાં વધુ સારી હતી.તાનીગુચી વાય એટ અલ.મધ્યમથી ગંભીર KOA ની સારવાર પરના અભ્યાસને PRP જૂથના ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શન, PRP જૂથના ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શન અને HA જૂથના ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શન સાથે સંયુક્ત ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શનમાં વિભાજિત કર્યું.અભ્યાસ દર્શાવે છે કે PRP ના ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શન અને PRP ના ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શનનું સંયોજન VAS અને WOMAC સ્કોર્સને સુધારવામાં ઓછામાં ઓછા 18 મહિના માટે PRP અથવા HA ના ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇન્જેક્શન કરતાં વધુ સારું હતું.

（આ લેખની સામગ્રીઓ ફરીથી છાપવામાં આવી છે, અને અમે આ લેખમાં સમાવિષ્ટ સામગ્રીઓની ચોકસાઈ, વિશ્વસનીયતા અથવા સંપૂર્ણતા માટે કોઈ સ્પષ્ટ અથવા ગર્ભિત ગેરેંટી આપતા નથી, અને આ લેખના મંતવ્યો માટે જવાબદાર નથી, કૃપા કરીને સમજો.)